老年人得了脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练、控制危险因素等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、不良生活习惯等原因引起。
溶栓治疗是脑梗急性期的关键措施，通过静脉注射溶栓药物溶解血栓，恢复脑部血流。常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，需在发病后一定时间窗内使用。抗血小板聚集治疗能防止血栓进一步形成，常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。神经保护治疗旨在减轻脑细胞损伤，常用药物包括依达拉奉、胞磷胆碱等。康复训练对恢复肢体功能和语言能力至关重要，包括物理治疗、作业治疗等。控制危险因素如降压、降糖、戒烟等能预防脑梗复发。
动脉粥样硬化是脑梗最常见原因，与血脂异常、血管内皮损伤有关，通常表现为头晕、肢体麻木等症状。高血压会导致血管壁损伤，增加血栓形成概率，通常表现为头痛、视物模糊等症状。糖尿病可引起血管病变，导致脑部供血不足。心脏病如房颤易形成心源性血栓。不良生活习惯如吸烟、高盐饮食会加速血管病变。
脑梗患者日常需低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，限制红肉摄入。适度进行散步等有氧运动，避免剧烈活动。定期监测血压血糖，遵医嘱服药。保持情绪稳定，避免过度劳累。家属应协助患者进行康复训练，观察病情变化，出现言语不清、肢体无力等症状时及时就医。康复期可配合针灸、推拿等中医治疗，但需在专业医师指导下进行。
老年人得了脑梗可通过调整饮食、遵医嘱用药、康复训练、控制基础疾病、定期复查等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症等原因引起。
1、调整饮食脑梗后需减少钠盐和饱和脂肪摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。增加全谷物、深色蔬菜和深海鱼类摄入，如燕麦、菠菜、三文鱼等，有助于改善血管弹性。合并糖尿病的患者应选择低升糖指数食物，如糙米、荞麦，并严格监测餐后血糖。
2、遵医嘱用药急性期常使用阿司匹林肠溶片预防血栓进展，氯吡格雷片可用于抗血小板聚集。伴有房颤者需服用华法林钠片抗凝，但需定期监测INR值。阿托伐他汀钙片可稳定斑块，需注意肌肉酸痛等不良反应。用药期间禁止擅自调整剂量，出现牙龈出血等异常应及时就医。
3、康复训练病情稳定后48小时即可开始床边康复，包括良肢位摆放和被动关节活动。恢复期可进行坐位平衡训练、健侧肢体带动患侧训练，逐步过渡到站立架辅助站立。语言障碍者需进行唇舌操训练，从单音节词开始复述。训练强度以不引起明显疲劳为度，每日2次每次30分钟为宜。
4、控制基础疾病高血压患者应维持血压在140/90毫米汞柱以下，优先选用长效降压药如苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7％以下，注意预防低血糖发作。高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇目标值应低于1.8毫摩尔每升。所有慢性病管理需配合家庭血压计、血糖仪进行自我监测。
5、定期复查出院后1个月内需复查头颅CT评估梗死灶变化，每3个月检查颈动脉超声监测斑块情况。每年进行1次经颅多普勒检查脑血流，心电图筛查新发房颤。出现新发头晕、肢体无力等症状需立即就诊，警惕再发脑梗。长期随访内容包括血脂四项、凝血功能等实验室指标。
脑梗患者需建立健康档案记录每日监测数据，选择防滑拖鞋预防跌倒，沐浴时水温不超过40℃。家属应协助制作用药清单并设置服药提醒，定期清理家中障碍物。冬季注意头部保暖，夏季避免长时间空调直吹。建议参加医院组织的病友会交流康复经验，保持积极心态有助于神经功能重塑。
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