肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛门疼痛、分泌物增多等症状。
1、肛周脓肿肛周脓肿溃破后未彻底愈合形成肛瘘,可能与局部卫生不良或免疫力下降有关。治疗需手术切开引流,配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、克罗恩病炎症性肠病导致肠壁穿透性病变引发肛瘘,常伴随腹泻、腹痛。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制原发病,严重者需挂线手术。
3、结核感染结核分枝杆菌侵袭肛管形成特异性瘘管,多伴有低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致继发感染形成肛瘘,需清创后选择肛瘘切除术,术后可短期使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周红肿疼痛应及时就医明确病因。
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