多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染。症状按进展程度从早期表现到终末期排列。
1、骨痛癌细胞侵蚀骨质导致病理性骨折,常见于脊柱和肋骨,疼痛呈持续性且夜间加重,需使用镇痛药物缓解。
2、贫血骨髓造血功能受抑制导致面色苍白、乏力,血红蛋白常低于80g/L,可能需输血或促红细胞生成素治疗。
3、肾功能损害大量轻链蛋白堵塞肾小管引起少尿、水肿,肌酐进行性升高,需控制蛋白摄入并进行血液净化治疗。
4、反复感染免疫功能低下易发肺炎、尿路感染等,常见发热、寒战症状,需预防性使用抗生素及免疫球蛋白。
晚期患者应保证高热量高蛋白饮食,定期监测血钙和肾功能,疼痛管理建议采用阶梯给药方案。
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