蛔虫病严重时可引起胆道蛔虫症、肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、胰腺炎等并发症,症状按进展程度表现为脐周隐痛、阵发性绞痛、呕吐胆汁、发热等。
1、胆道蛔虫症蛔虫钻入胆管导致右上腹剧烈绞痛,可能伴随呕吐胆汁或黄疸。治疗需禁食胃肠减压,使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药,严重者需内镜取虫。
2、肠梗阻成虫扭结成团引发肠管堵塞,表现为腹胀、停止排便排气。初期可禁食补液联合驱虫治疗,完全梗阻需手术解除,常用药物包括哌嗪、左旋咪唑。
3、蛔虫性阑尾炎蛔虫侵入阑尾腔诱发炎症,症状类似急性阑尾炎但疼痛更剧烈。需急诊手术切除阑尾,术前术后配合驱虫治疗如伊维菌素。
4、胰腺炎虫体阻塞胰管导致上腹持续剧痛伴呕吐,血淀粉酶升高。治疗需禁食抑酶,驱虫药选择对胰腺刺激小的吡喹酮,合并感染时加用抗生素。
预防蛔虫病需注意饮食卫生,生食蔬菜水果前彻底清洗,儿童定期进行粪便虫卵检查,接触土壤后及时洗手。
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