反流性食管炎咳嗽主要表现为夜间平卧时加重、干咳无痰、进食后诱发、伴胸骨后灼热感,可能与胃酸反流刺激咽喉及气道有关。
1、夜间加重平卧位时胃酸更易反流至食管,刺激咽喉引发反射性咳嗽,建议睡眠时抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。
2、干咳为主咳嗽通常无痰或少量白黏痰,因胃酸刺激气道而非感染所致,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物抑制胃酸。
3、进食诱发高脂饮食、咖啡因或辛辣食物会降低食管下括约肌压力,咳嗽多在餐后1-2小时出现,需少量多餐并避免刺激性食物。
4、伴随灼热感咳嗽常与反酸、胸骨后烧灼感同时发生,严重时可出现声音嘶哑,需通过胃镜评估食管黏膜损伤程度。
日常需控制体重、避免紧身衣物压迫腹部,咳嗽持续2周以上或出现呕血、消瘦等症状时应及时消化科就诊。
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