2型糖尿病能治好吗

Question

2型糖尿病能治好吗

Answer 1

2型糖尿病目前无法完全治愈，但可通过规范治疗实现长期血糖稳定。控制方法主要有血糖监测、生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等。

1、血糖监测

定期监测空腹及餐后血糖有助于评估治疗效果。指尖血糖检测可即时反映血糖波动，糖化血红蛋白检测能反映近3个月平均血糖水平。动态血糖监测系统可连续记录血糖变化趋势，帮助调整治疗方案。

2、生活方式干预

每日保持30分钟以上有氧运动可改善胰岛素敏感性。饮食需控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，增加膳食纤维摄入。戒烟限酒、保证充足睡眠有助于代谢调节。

3、口服降糖药

二甲双胍可通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。磺脲类药物能促进胰岛素分泌，格列奈类可调节餐后血糖。SGLT-2抑制剂通过增加尿糖排泄降低血糖，需注意泌尿系统感染风险。

4、胰岛素治疗

基础胰岛素可维持空腹血糖平稳，餐时胰岛素用于控制餐后血糖升高。预混胰岛素兼顾基础与餐时需求。胰岛素治疗需配合饮食运动，避免低血糖发生。

5、代谢手术

胃旁路术等手术可显著改善肥胖患者的胰岛素抵抗。术后需终身营养监测，预防维生素缺乏。手术适应症需严格评估，不适合所有糖尿病患者。

2型糖尿病患者应建立规律作息，每日饮食定时定量，主食选择全谷物替代精制米面。运动建议采取有氧与抗阻训练结合，每周累计150分钟以上。定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查，保持足部清洁干燥。出现持续高血糖或低血糖症状需及时就医调整治疗方案。通过医患共同努力，多数患者可实现血糖长期达标，延缓并发症进展。