腰歪了能否自动复原取决于损伤程度，轻度肌肉拉伤或姿势性劳损可能自行恢复，严重腰椎错位或椎间盘突出需医疗干预。
1、轻度劳损
久坐或姿势不当导致的腰部肌肉疲劳，通常通过休息、热敷和适度活动可在数日内缓解。
2、急性扭伤
腰部突然受力引起的肌肉韧带损伤，可能伴随局部肿胀，需制动配合冷敷，恢复期约1-2周。
3、腰椎小关节紊乱
椎体间小关节错位会导致活动受限，需手法复位治疗，自行恢复概率较低。
4、结构性病变
腰椎间盘突出或脊柱侧弯等器质性问题无法自愈，需物理治疗或手术矫正。
建议避免提重物及久坐，加强核心肌群锻炼，若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木应及时就诊。