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小儿化脓性脑膜炎的体征

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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急性肠梗阻的早期体征?
急性肠梗阻的早期体征包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气,需及时就医。腹痛通常为阵发性绞痛,呕吐物可能为胃内容物或胆汁,腹胀明显且不对称,停止排便排气是典型表现。 1、腹痛是急性肠梗阻的早期主要症状,常表现为阵发性绞痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部,疼痛程度随病情进展加重。疼痛发作时,患者常伴有面色苍白、出汗等表现,需立即就医进行腹部检查,如腹部X线或CT扫描,以明确诊断。 2、呕吐是急性肠梗阻的常见症状,早期呕吐物多为胃内容物,随着病情发展,呕吐物可能变为胆汁或粪样物质。呕吐频繁且剧烈时,需警惕脱水及电解质紊乱,应及时补充液体和电解质,必要时进行胃肠减压治疗。 3、腹胀是急性肠梗阻的典型体征,表现为腹部明显膨隆,且常不对称。腹胀程度与梗阻部位及程度有关,高位梗阻腹胀较轻,低位梗阻腹胀明显。腹部触诊可发现腹部紧张、压痛及反跳痛,需通过影像学检查进一步明确诊断。 4、停止排便排气是急性肠梗阻的重要表现,患者常伴有肠鸣音减弱或消失。停止排便排气提示肠道完全梗阻,需立即就医进行手术治疗,如肠切除吻合术、肠造瘘术等,以解除梗阻,恢复肠道通畅。 急性肠梗阻的早期体征需引起高度重视,及时就医进行诊断和治疗,避免病情恶化。通过腹部检查、影像学检查及手术治疗,可有效解除梗阻,恢复肠道功能,减少并发症的发生。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小儿脱水的症状和体征?
小儿脱水可通过补液和调整饮食缓解,常见原因包括腹泻、呕吐和发热。及时识别症状如口干、尿量减少和皮肤弹性下降,有助于早期干预。 1、口干和尿量减少:小儿脱水时,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,尿量明显减少甚至无尿。家长应鼓励孩子多喝水,或使用口服补液盐ORS补充电解质和水分。对于严重脱水,需静脉输液治疗。 2、皮肤弹性下降:脱水导致皮肤失去弹性,捏起皮肤后回弹缓慢。轻度脱水可通过增加液体摄入改善,中度以上脱水需就医,医生可能建议静脉补液或皮下补液。 3、眼窝凹陷和嗜睡:脱水严重时,眼窝明显凹陷,孩子精神萎靡、嗜睡。需立即就医,医生会根据脱水程度选择治疗方案,如静脉注射生理盐水或葡萄糖溶液。 4、心跳加快和呼吸急促:脱水导致血容量减少,心脏需加快跳动以维持血液循环,呼吸也会变得急促。家长应尽快送医,医生可能使用静脉补液或氧气支持治疗。 5、体重快速下降:脱水导致体内水分大量流失,体重在短时间内明显下降。家长应记录孩子的体重变化,及时补充水分和电解质,必要时就医。 小儿脱水需根据症状严重程度采取不同治疗措施,轻度脱水可通过口服补液盐和调整饮食缓解,中重度脱水需及时就医,医生会根据情况选择静脉补液或其他治疗方案。家长应密切观察孩子的症状变化,及时采取措施,避免病情加重。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脑出血的症状和体征?
脑出血的症状和体征包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力等,需立即就医。脑出血是由于脑血管破裂导致血液进入脑组织,常见原因包括高血压、动脉瘤、外伤等。治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。 1、头痛是脑出血的常见症状,通常表现为突然剧烈头痛,可能伴有恶心和呕吐。头痛的原因是出血导致颅内压升高,刺激脑膜和神经。对于头痛,应立即就医,医生可能会使用甘露醇等药物降低颅内压,缓解症状。 2、呕吐是脑出血的另一常见症状,通常与头痛同时出现。呕吐的原因是颅内压升高刺激呕吐中枢。对于呕吐,医生可能会使用止吐药物如甲氧氯普胺,同时密切监测患者的生命体征。 3、意识障碍是脑出血的严重症状,表现为嗜睡、昏迷等。意识障碍的原因是出血影响脑功能,导致意识水平下降。对于意识障碍,应立即进行CT或MRI检查,明确出血部位和范围,必要时进行手术治疗如开颅血肿清除术。 4、肢体无力是脑出血的常见体征,通常表现为一侧肢体无力或瘫痪。肢体无力的原因是出血影响运动中枢或运动传导通路。对于肢体无力,医生可能会使用神经营养药物如神经节苷脂,同时进行康复治疗如物理治疗和功能训练。 脑出血的症状和体征多样,需根据具体情况进行个体化治疗。早期识别和及时就医是改善预后的关键,患者应定期监测血压,避免剧烈运动,保持健康的生活方式,预防脑出血的发生。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

急性心包炎早期体征?
急性心包炎早期体征包括胸痛、心包摩擦音和呼吸困难,需及时就医。治疗包括药物治疗、心包穿刺和手术治疗,具体方法需根据病情选择。 1、胸痛是急性心包炎的典型症状,通常位于胸骨后或心前区,可放射至颈部、肩部或背部。疼痛性质多为锐痛或压迫感,深呼吸、咳嗽或平卧时加重,坐起或前倾时缓解。胸痛的原因主要是心包炎症刺激心包膜上的神经末梢,导致疼痛感。对于胸痛的处理,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林缓解疼痛,严重时可使用糖皮质激素如泼尼松减轻炎症反应。 2、心包摩擦音是急性心包炎的特异性体征,听诊时可闻及类似皮革摩擦的声音,通常在胸骨左缘第3、4肋间最明显。心包摩擦音的产生是由于心包膜炎症导致心包表面粗糙,心脏搏动时心包膜相互摩擦所致。心包摩擦音的出现提示心包炎症较为严重,需密切监测病情变化。治疗上,除使用抗炎药物外,还需注意卧床休息,避免剧烈活动,以减少心脏负担。 3、呼吸困难是急性心包炎的常见症状,尤其在心包积液较多时更为明显。呼吸困难的原因主要是心包积液压迫心脏,影响心脏的舒张功能,导致心输出量减少,肺循环淤血。对于呼吸困难的处理,需根据积液量决定是否进行心包穿刺引流。少量积液可通过利尿剂如呋塞米减轻症状,大量积液则需及时穿刺引流,以缓解心脏压迫。 急性心包炎早期体征的识别与处理至关重要,及时就医并采取适当的治疗措施可有效缓解症状,防止病情进一步恶化。患者应遵医嘱进行规范治疗,定期复查,确保病情得到有效控制。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

生命体征的正常值?
生命体征的正常值包括体温、脉搏、呼吸和血压,是评估人体健康状况的基本指标。体温正常范围为36.1℃-37.2℃,脉搏为60-100次/分钟,呼吸为12-20次/分钟,血压为90-120/60-80mmHg。维持这些指标在正常范围内对健康至关重要。 1、体温是反映人体代谢状态的重要指标,正常范围为36.1℃-37.2℃。体温过高可能是感染、炎症或中暑的表现,体温过低则可能提示休克或甲状腺功能减退。测量体温时,建议使用电子体温计,避免水银体温计的安全隐患。日常可通过多喝水、适度运动、保持室内通风等方式调节体温。 2、脉搏反映心脏的跳动频率,正常范围为60-100次/分钟。脉搏过快可能是贫血、甲亢或心脏疾病的信号,过慢则可能提示心脏传导阻滞。测量脉搏时,可用食指和中指轻按手腕桡动脉处,计数30秒后乘以2。保持规律作息、适度运动、避免过度紧张有助于维持正常脉搏。 3、呼吸是人体获取氧气、排出二氧化碳的过程,正常范围为12-20次/分钟。呼吸过快可能是肺炎、哮喘或心力衰竭的表现,过慢则可能提示脑部疾病或药物过量。观察呼吸时,可注意胸廓起伏,计数1分钟。保持良好的室内空气质量、适度运动、控制体重有助于维持正常呼吸。 4、血压反映心脏泵血和外周血管阻力的关系,正常范围为90-120/60-80mmHg。血压过高可能是原发性高血压或肾脏疾病的表现,过低则可能提示休克或脱水。测量血压时,建议使用电子血压计,保持坐姿,手臂与心脏平齐。低盐饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒有助于维持正常血压。 5、生命体征的监测对健康管理至关重要。建议养成定期测量生命体征的习惯,如晨起测量体温、血压,运动后监测脉搏、呼吸。发现异常时,应及时就医,进行进一步检查和治疗。对于慢性病患者,如高血压、糖尿病等,更应密切监测生命体征,配合医生进行规范化治疗。 生命体征的正常值是评估人体健康状况的重要指标,维持这些指标在正常范围内对预防疾病、促进健康具有重要意义。通过定期监测、调整生活方式、及时就医,我们可以更好地管理自己的健康,提高生活质量。同时,也要认识到生命体征的正常值存在个体差异,应根据自身情况进行个性化评估和管理。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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