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her2阳性3最多能活几年

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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甘露醇最多能打几天?

甘露醇的使用时间通常不超过7天,具体需根据病情和医生建议调整。甘露醇是一种渗透性利尿剂,常用于降低颅内压和眼内压,但长期使用可能引起电解质紊乱、肾功能损害等副作用。治疗期间需密切监测血电解质、肾功能等指标,必要时调整剂量或停药。

1、适应症:甘露醇主要用于急性颅内压增高、急性青光眼等紧急情况。其通过增加血浆渗透压,将组织中的水分吸入血管,从而减轻水肿和压力。

2、使用剂量:甘露醇的常用剂量为0.25-2g/kg,静脉滴注时间控制在30-60分钟。每日使用次数和总量需根据病情和患者耐受性调整。

3、监测指标:使用甘露醇期间需定期监测血钠、血钾、血氯等电解质水平,以及血肌酐、尿素氮等肾功能指标。若出现异常,需及时处理。

4、副作用:甘露醇可能引起脱水、低钠血症、高钾血症等电解质紊乱,以及急性肾功能衰竭等严重副作用。长期使用需谨慎。

5、停药指征:甘露醇的使用时间通常不超过7天。若病情稳定或出现严重副作用,需及时停药并更换其他治疗方案。

甘露醇的使用需在医生指导下进行,治疗期间需注意补充水分和电解质,避免高盐高脂饮食,适当进行轻度活动以促进血液循环。若出现不适症状,需立即就医并告知医生用药情况。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

脑梗输液最多能输几天?

脑梗输液的治疗时间通常为7-10天,具体时长需根据患者病情、治疗方案及恢复情况调整。输液治疗的主要目的是改善脑部血液循环、溶解血栓、减轻脑水肿及预防并发症。

1、急性期治疗:脑梗急性期通常为发病后24-48小时,此时输液治疗以溶栓、抗凝为主。常用药物包括阿替普酶注射剂,0.9mg/kg、尿激酶注射剂,100万单位/次等。输液时间一般为1-2天,需密切监测患者生命体征及出血风险。

2、亚急性期治疗:亚急性期为发病后3-7天,输液治疗以改善脑循环、减轻脑水肿为主。常用药物包括甘露醇注射剂,20%浓度,125ml/次、甘油果糖注射剂,250ml/次等。输液时间通常为3-5天,需根据患者颅内压及肾功能调整剂量。

3、恢复期治疗:恢复期为发病后7-10天,输液治疗以营养支持、预防并发症为主。常用药物包括复方氨基酸注射剂,500ml/次、维生素B族注射剂,1支/次等。输液时间一般为2-3天,需结合患者营养状况及恢复进度调整。

4、个体化调整:部分患者因病情复杂或恢复较慢,可能需要延长输液时间。例如,合并严重脑水肿或感染的患者,输液时间可能延长至14天或更久。医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

5、并发症预防:输液期间需密切监测患者电解质、肝肾功能及感染风险。长期输液可能导致静脉炎、电解质紊乱等并发症,需及时调整治疗方案或采取预防措施。

脑梗患者在输液治疗期间,需注意饮食清淡、营养均衡,避免高盐高脂食物。适当进行肢体活动,促进血液循环,但需避免剧烈运动。定期复查血常规、肝肾功能及头颅影像,及时调整治疗方案。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

HER2(2+)怎么回事?

HER22+可能与基因表达水平、肿瘤类型、检测方法、组织样本质量、免疫组化结果等因素有关,通常表现为肿瘤生长速度中等、对特定治疗反应不确定等特点。HER22+可通过进一步检测、靶向治疗、化疗、放疗、手术治疗等方式干预。

1、基因表达:HER22+表示HER2基因表达水平中等,可能提示肿瘤细胞表面HER2蛋白数量处于临界值。这种情况需要通过荧光原位杂交FISH检测进一步确认基因扩增状态,以明确是否适合使用靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

2、肿瘤类型:HER22+常见于乳腺癌、胃癌等肿瘤类型,可能与肿瘤的侵袭性和预后相关。针对HER22+的肿瘤,治疗方案需结合病理类型、分期等因素综合制定,包括化疗药物如多西他赛、卡铂等,以及放疗等辅助治疗。

3、检测方法:HER22+的判定依赖于免疫组化IHC检测,检测结果的准确性受抗体选择、染色技术、判读标准等因素影响。为提高检测准确性,建议在专业病理实验室进行复检,必要时结合FISH检测以明确HER2状态。

4、组织样本:HER22+的结果可能与组织样本的质量有关,如样本固定不当、组织坏死等可能导致检测结果不准确。为确保检测结果的可靠性,建议使用新鲜、完整的组织样本,并严格按照标准流程进行样本处理和检测。

5、免疫组化:HER22+的免疫组化结果需结合临床病理特征进行综合判断,可能提示肿瘤对HER2靶向治疗的反应不确定。针对HER22+的患者,治疗方案需个体化制定,可能包括化疗、靶向治疗、手术等多种手段,以最大程度控制肿瘤进展。

HER22+的患者在日常护理中需注意均衡饮食,适量摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼、蛋、蔬菜等,避免高脂肪、高糖饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于提高身体免疫力。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

脑裂畸形最多能活多大?

脑裂畸形是一种先天性脑发育异常,其预后因个体差异较大,无法一概而论。脑裂畸形可能由遗传因素、孕期感染、药物暴露、辐射暴露、代谢异常等原因引起。脑裂畸形的存活时间受多种因素影响,包括畸形的严重程度、是否伴随其他神经系统疾病、是否及时接受治疗等。轻度脑裂畸形患者可能无明显症状,寿命与常人无异;重度患者可能出现智力障碍、癫痫、运动功能障碍等,需长期医疗干预。对于脑裂畸形患者,建议定期进行神经影像学检查,评估病情进展。早期干预和康复训练有助于改善生活质量。药物治疗方面,抗癫痫药物如丙戊酸钠片500mg/次,每日2次、卡马西平片200mg/次,每日3次、拉莫三嗪片50mg/次,每日1次可用于控制癫痫发作。手术治疗如脑室-腹腔分流术、胼胝体切开术可缓解部分症状。日常生活中,患者应保持均衡饮食,摄入富含维生素B族、维生素E的食物,如全谷物、坚果、绿叶蔬菜等。适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质。心理支持和社会关怀对患者及其家庭至关重要,建议加入相关支持团体,获取更多帮助。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

癌症腹水最多能抽几次?

癌症腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹水超滤回输等方式缓解。腹水可能与肿瘤转移、肝功能损害、低蛋白血症等因素有关,通常表现为腹部胀痛、呼吸困难、食欲减退等症状。

1、腹腔穿刺:腹腔穿刺是缓解腹水的常用方法,通过抽取腹水减轻腹腔压力。每次抽取量通常控制在1000-2000毫升,避免一次性大量抽取导致低血压或电解质紊乱。多次穿刺需间隔一定时间,避免感染风险。

2、利尿剂治疗:利尿剂如呋塞米片20-40mg、螺内酯片50-100mg可帮助减少腹水生成。需在医生指导下使用,避免长期大剂量使用导致电解质失衡。利尿剂适用于轻度腹水患者,效果因人而异。

3、腹水超滤回输:腹水超滤回输是一种将腹水过滤后回输体内的技术,可减少蛋白质丢失。适用于腹水反复生成的患者,需在专业医疗机构进行,操作复杂但效果较好。

4、肿瘤治疗:控制原发肿瘤是减少腹水的根本方法。化疗药物如紫杉醇注射液175mg/m²、顺铂注射液75mg/m²可抑制肿瘤生长,减少腹水生成。需根据肿瘤类型和患者情况制定个体化治疗方案。

5、营养支持:低蛋白血症是腹水生成的重要原因,补充白蛋白注射液10-20g可提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。同时,高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉、豆制品有助于改善营养状况。

癌症腹水患者需注意饮食清淡,避免高盐食物,适量补充优质蛋白质。适当进行轻度活动如散步,促进血液循环,避免长时间卧床。定期监测体重和腹围,及时就医调整治疗方案。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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