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失眠属于几度抑郁症

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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小孩发烧几度可以吃退烧药?

儿童体温超过38.5摄氏度时可考虑使用退烧药,实际用药需结合发热原因、精神状态及基础疾病综合判断。退烧药使用时机主要与发热程度、伴随症状、年龄因素、药物适应症、特殊健康状况有关。

1、发热程度:

腋温38.5摄氏度以上或出现明显不适时建议药物干预。体温38-38.5摄氏度若伴随头痛、肌肉酸痛等不适症状也可考虑用药,但低热状态优先采用物理降温。

2、伴随症状:

出现嗜睡、拒食、持续哭闹等警示症状时需及时用药。若发热伴寒战或惊厥史,体温未达38.5摄氏度也应提前干预,此类情况需密切监测神经系统表现。

3、年龄因素:

3个月以下婴儿发热需立即就医禁用退烧药。6个月至2岁幼儿脏器功能未完善,用药需严格遵医嘱。学龄前儿童用药需参考体重标准,避免过量服用。

4、药物适应症:

对乙酰氨基酚适用于3个月以上患儿,间隔4-6小时给药。布洛芬适用于6个月以上儿童,抗炎效果更显著但胃肠道刺激较大。两种药物均需按体重计算剂量,24小时内不超过4次。

5、特殊健康状况:

慢性心脏病、肾脏病患儿需调整给药方案。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症禁用对乙酰氨基酚,哮喘患儿慎用布洛芬,此类特殊人群用药前必须咨询医师。

发热期间应保持每日饮水量达1000-1500毫升,选择米汤、稀释果汁等易吸收液体。衣着宜宽松透气,室温维持在24-26摄氏度,可配合温水擦浴物理降温。观察记录体温变化曲线,若72小时内高热不退或出现皮疹、呕吐、意识改变等危险信号,需立即急诊处理。退热后仍建议居家观察24小时,避免剧烈运动,逐步恢复清淡饮食。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

阴道分泌物的清洁度分为几度?

阴道分泌物清洁度通常分为四度,主要依据显微镜下白细胞、上皮细胞、杂菌及乳酸杆菌的数量比例划分。

1、Ⅰ度清洁:

显微镜视野中可见大量乳酸杆菌和少量上皮细胞,白细胞数量极少0-5个/高倍视野,无杂菌或病原体。属于正常生理状态,多见于月经周期黄体期或妊娠期,表明阴道微生态平衡良好,无需特殊处理,保持日常清洁即可。

2、Ⅱ度清洁:

乳酸杆菌数量略减少,可见中等量上皮细胞和少量白细胞5-15个/高倍视野,偶见杂菌但无致病菌。可能提示轻微菌群失调或排卵期生理性改变,建议增加温水清洗频率,避免使用碱性洗剂,多数可自行恢复。

3、Ⅲ度清洁:

乳酸杆菌明显减少,白细胞数量增多15-30个/高倍视野,杂菌数量超过乳酸杆菌,可能伴随少量线索细胞或酵母样孢子。常见于细菌性阴道病或轻度念珠菌感染,需结合临床症状判断,必要时在医生指导下使用抗菌药物调节菌群。

4、Ⅳ度清洁:

乳酸杆菌几乎消失,大量白细胞>30个/高倍视野和杂菌充斥视野,常检出滴虫、淋球菌等致病微生物。多提示急性阴道炎或性传播疾病,需立即就医进行病原学检查,根据结果选择针对性抗感染治疗,避免病情迁延引发盆腔炎症。

日常维护阴道微生态平衡需注意:选择纯棉透气内裤并每日更换,避免久坐潮湿环境;如厕后从前向后擦拭;性生活前后注意清洁;非经期减少护垫使用;均衡饮食补充益生菌,如无糖酸奶、发酵食品;出现异常分泌物及时就诊,避免自行冲洗破坏酸碱平衡。定期妇科检查有助于早期发现微生态异常。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

诺如病毒会发烧吗?一般烧几度了?

诺如病毒感染可能引起发烧,体温通常在37.5°C至38.5°C之间,少数情况下可能达到39°C以上。治疗以对症处理为主,包括退烧药物、补液和休息,同时注意隔离以防止传播。诺如病毒主要通过粪-口途径传播,感染后常见症状为腹泻、呕吐和腹痛,发烧是免疫系统对抗病毒的反应。1. 诺如病毒感染后,免疫系统会释放炎症因子,导致体温升高,这是身体防御机制的一部分。2. 退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬可以帮助降低体温,但需遵医嘱使用,避免过量。3. 补液是治疗的关键,口服补液盐或静脉补液可以预防脱水,尤其是在腹泻和呕吐严重时。4. 休息有助于身体恢复,避免过度劳累。5. 注意个人卫生,勤洗手,避免与他人共用餐具和毛巾,减少病毒传播风险。6. 饮食上建议选择易消化的食物,如米粥、面条和蒸熟的蔬菜,避免油腻和辛辣食物。7. 如果发烧持续超过三天或伴有严重脱水症状,应及时就医。诺如病毒感染虽然症状通常较轻,但通过及时对症处理和预防措施,可以有效控制病情并加速康复。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

鼠疫杆菌高温几度杀死?
鼠疫杆菌在高温环境下会被杀死,通常需要达到70°C以上的温度,持续加热5-10分钟即可有效灭活。 1、高温灭菌的原理:鼠疫杆菌是一种细菌,其细胞结构在高温下会被破坏,导致蛋白质变性和酶失活,从而失去生物活性。高温灭菌是一种常见的消毒方法,适用于食品加工、医疗器械消毒等领域。 2、实际应用中的高温处理:在食品加工中,煮沸是最简单有效的高温灭菌方法。将食物煮沸至少10分钟,可以确保杀死包括鼠疫杆菌在内的多种病原体。蒸汽灭菌器在医疗领域广泛应用,通常设定在121°C,持续15-30分钟,能够彻底灭活细菌及其芽孢。 3、高温灭菌的注意事项:虽然高温可以杀死鼠疫杆菌,但在实际操作中需注意温度和时间的控制。温度过低或时间不足可能导致灭菌不彻底,而温度过高或时间过长可能损害物品本身。选择合适的温度和时间至关重要。 4、其他灭菌方法:除了高温灭菌,化学消毒剂如含氯消毒剂、酒精等也可以有效杀灭鼠疫杆菌。在无法使用高温的环境下,这些方法可以作为替代方案。 鼠疫杆菌在高温环境下容易被杀死,但需注意温度和时间的控制。通过合理选择高温灭菌方法,可以有效预防和控制鼠疫的传播。同时,结合其他灭菌方法,能够提供更全面的防护措施。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

甲状腺肿大分为几度?
甲状腺肿大根据其大小和形态可分为三度,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。一度肿大表现为甲状腺轻度增大,触诊可感知但外观不明显;二度肿大表现为甲状腺明显增大,外观可见且在吞咽时移动;三度肿大表现为甲状腺显著增大,外观明显且可能压迫周围组织。 1、一度甲状腺肿大通常由碘缺乏、甲状腺炎或轻度甲状腺功能异常引起。治疗可采用碘补充剂或甲状腺激素替代疗法,如左甲状腺素钠片。饮食中增加海带、紫菜等富含碘的食物,避免高糖和高脂肪饮食。 2、二度甲状腺肿大可能与甲状腺功能亢进或结节性甲状腺肿有关。药物治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。若药物治疗效果不佳,可考虑放射性碘治疗或部分甲状腺切除术。 3、三度甲状腺肿大常伴有压迫症状,如呼吸困难或吞咽困难,需及时就医。手术治疗如甲状腺全切除术或次全切除术是主要方法。术后需长期服用甲状腺激素以维持正常代谢功能。 甲状腺肿大的治疗需根据病因和程度制定个性化方案,定期复查甲状腺功能和相关指标,调整治疗方案。通过科学治疗和健康管理,多数患者可有效控制病情,改善生活质量。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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