结节性肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展但难以完全逆转,治疗方式主要有病因治疗、抗纤维化药物、并发症管理和肝移植。
1、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,自身免疫性肝病需使用糖皮质激素。
2、抗纤维化使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药延缓纤维化进展,需配合病因治疗才能发挥作用,单独使用效果有限。
3、并发症管理腹水患者需限制钠盐摄入并联合呋塞米利尿,食管静脉曲张可接受内镜下套扎术,肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收。
4、肝移植终末期患者符合米兰标准可考虑肝移植,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂,五年生存率超过70%。
患者需定期复查肝功能、超声和甲胎蛋白,保持低脂高蛋白饮食,避免劳累和感染诱发肝衰竭。
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