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突发心脏病感觉想死掉一样什么引起的

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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突发性耳聋和中耳炎的区别有哪些?

突发性耳聋和中耳炎是两种不同的耳部疾病,主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。

突发性耳聋通常表现为突然发生的听力下降,可能伴有耳鸣或眩晕,多为内耳血液循环障碍或病毒感染导致。中耳炎则多由细菌或病毒感染引起,常见耳痛、耳闷、听力下降及耳道分泌物,儿童更为多见。突发性耳聋需及时就医,可能需使用糖皮质激素或改善微循环药物如银杏叶提取物注射液。中耳炎治疗以抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片为主,严重者需鼓膜穿刺。

日常需避免噪音刺激,保持耳部清洁干燥,出现耳部不适及时就诊。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

突发性耳聋伴头晕是什么引起的?

突发性耳聋伴头晕可能与内耳供血不足、病毒感染、内耳膜迷路积水等因素有关。

突发性耳聋伴头晕的常见原因是内耳供血不足,内耳动脉为终末动脉,缺乏侧支循环,一旦发生痉挛或栓塞,容易导致内耳缺血缺氧,引起听力下降和头晕。病毒感染也是常见原因,如腮腺炎病毒、流感病毒等可侵犯内耳,导致内耳毛细胞损伤,出现听力下降和头晕症状。内耳膜迷路积水即梅尼埃病,由于内淋巴液分泌过多或吸收障碍,导致内耳压力增高,表现为突发性耳聋、眩晕和耳鸣。

突发性耳聋伴头晕的治疗需根据病因进行针对性处理。内耳供血不足可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等改善微循环药物。病毒感染可使用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦片等抗病毒药物。梅尼埃病可选用盐酸倍他司汀片、呋塞米片等减轻内耳水肿的药物。症状严重时可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

突发性耳聋伴头晕患者应保持充足休息,避免噪音刺激,饮食宜清淡,限制钠盐摄入,避免咖啡因和酒精,及时就医明确病因并规范治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

突发性耳鸣能治好吗?

突发性耳鸣一般能治好,多数患者通过及时治疗可恢复听力。

突发性耳鸣可能与内耳微循环障碍、病毒感染、精神压力过大等因素有关,通常表现为单侧或双侧耳朵出现嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响。早期干预对预后至关重要,急性期可遵医嘱使用改善微循环的药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片,配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。部分患者需联合高压氧治疗促进耳蜗毛细胞修复。发病72小时内是黄金治疗期,及时就医可显著提高治愈率。

日常生活中应避免接触噪音环境,保证充足睡眠,控制咖啡因和酒精摄入,适当进行有氧运动改善全身血液循环。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

孕妇突发肾结石疼怎么办?

孕妇突发肾结石疼痛可通过调整体位、局部热敷、药物镇痛、补液利尿、体外碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、代谢异常、孕期生理变化等因素引起。

1、调整体位

采取疼痛侧朝上的侧卧位可减轻输尿管压力,避免结石进一步移动刺激。跪趴姿势配合深呼吸能松弛腰背部肌肉,缓解痉挛性疼痛。避免剧烈翻身或突然改变体位,防止结石嵌顿加重症状。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域,每次15-20分钟。热敷可扩张输尿管平滑肌,促进结石松动下移,同时改善局部血液循环。注意避免高温烫伤皮肤,合并发热时禁用热敷。

3、药物镇痛

在医生指导下使用对乙酰氨基酚等B级妊娠安全药物缓解疼痛,禁用非甾体抗炎药。严重痉挛可短期应用山莨菪碱解除输尿管痉挛,合并感染需用头孢类抗生素。用药需严格遵循产科与泌尿科联合评估。

4、补液利尿

每日饮水2000-2500ml增加尿量冲刷尿路,可适量饮用柠檬水碱化尿液。监测尿量及水肿情况,心肾功能异常者需控制输液速度。避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。

5、体外碎石

妊娠中晚期若结石大于6mm且药物无效,可考虑超声定位下低能量体外冲击波碎石。需由经验丰富的多学科团队操作,避开胎盘及胎儿敏感期。合并尿源性脓毒血症时需紧急置入输尿管支架。

孕妇肾结石发作期间应保持低盐低脂饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,适当增加柑橘类水果摄入。每日适度散步有助于结石排出,但避免跳跃等剧烈运动。疼痛持续超过6小时或出现发热血尿需立即就诊,妊娠期结石处理需同时兼顾母婴安全,所有治疗均应在专业医生监督下进行。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

突发眩晕恶心呕吐的原因?

突发眩晕伴随恶心呕吐可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑供血不足、耳石症等因素有关。眩晕发作时建议立即停止活动保持坐卧姿势,避免跌倒受伤。

1、良性阵发性位置性眩晕

头部位置变化诱发短暂旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟。耳石脱落进入半规管是主要发病机制,可能继发于头部外伤或自然退化。典型表现为起床翻身时突发天旋地转,常伴恶心冷汗,无耳鸣及听力下降。可通过耳石复位手法治疗,严重者可服用甲磺酸倍他司汀改善前庭症状。

2、梅尼埃病

内淋巴积水导致反复发作的眩晕伴波动性耳聋,发作持续20分钟至数小时。可能与内耳微循环障碍、免疫异常有关,典型三联征包括眩晕、耳鸣及耳闷胀感。急性期可使用地塞米松减轻膜迷路水肿,长期管理需限制钠盐摄入,必要时行鼓室注射庆大霉素。

3、前庭神经元炎

病毒感染前庭神经引起持续数日的剧烈眩晕,常见于上呼吸道感染后。患者卧床时症状减轻,头部活动则加重,可见自发性眼震但无听力障碍。早期可用泼尼松减轻神经炎症,配合前庭康复训练促进代偿。多数患者3-6周症状逐渐缓解。

4、脑供血不足

椎基底动脉系统血流减少导致后循环缺血,常见于高血压动脉硬化患者。眩晕多持续数分钟,可能伴复视、构音障碍等神经系统症状。需控制血压血糖等基础病,急性发作时可使用尼莫地平改善脑血流,严重狭窄者需血管介入治疗。

5、耳石症

椭圆囊斑耳石脱落刺激半规管毛细胞,诱发与头位相关的短暂眩晕。多见于中老年女性,典型表现为床上起卧、抬头低头时突发旋转感。诊断主要依赖变位试验,治疗以Epley复位法为主,复发者可口服银杏叶提取物改善微循环。

突发眩晕期间应保持环境安静避免强光刺激,选择低盐低脂饮食控制血压。症状缓解后需逐步进行前庭功能训练,如Brandt-Daroff习服练习。反复发作或伴随意识障碍、肢体无力等警示症状时,须及时进行头颅影像学检查排除脑血管意外。日常注意避免快速转头、过度后仰等诱发动作,保证充足睡眠有助于前庭系统恢复。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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