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冠心病心电图可以查出来吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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脑供血不足做什么检查能查出来?

脑供血不足可通过经颅多普勒超声、颈动脉超声、磁共振血管成像等检查确诊。

经颅多普勒超声能无创检测颅内动脉血流速度,评估脑血管狭窄或痉挛情况,适用于筛查脑血流动力学异常。颈动脉超声可观察颈动脉斑块、狭窄程度及血流状态,对动脉粥样硬化导致的供血不足有较高诊断价值。磁共振血管成像能清晰显示脑血管三维结构,精准定位狭窄或闭塞部位,尤其适合怀疑后循环缺血的患者。部分患者需结合CT血管造影或数字减影血管造影进一步明确病变细节。

日常需控制血压、血脂,避免久坐并定期进行脑血管评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

糖尿病冠心病挂什么科室?

糖尿病冠心病患者应挂心血管内科或内分泌科。

糖尿病冠心病属于心血管系统与代谢系统交叉疾病,心血管内科负责冠状动脉病变的诊疗,如心绞痛、心肌梗死等急性事件处理;内分泌科则侧重糖尿病及其并发症的长期管理,包括血糖调控与代谢综合征干预。两科室常需联合诊疗,若以胸痛、心悸等心血管症状为主,优先选择心血管内科;若以血糖波动、多饮多尿等代谢问题为主,则首选内分泌科。部分医院设有糖尿病心血管联合门诊,可一站式解决相关问题。

就诊时需携带近期血糖监测记录、心电图、冠脉CT等检查报告,便于医生评估病情。日常需严格控制饮食并规律监测血糖血压。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

神经衰弱怎样检查出来?

神经衰弱可通过临床症状评估、心理测评和排除性检查进行诊断。

神经衰弱主要表现为长期精神易兴奋和脑力易疲劳,常伴有情绪烦躁、睡眠障碍和躯体不适感。医生会先通过详细问诊了解症状特点,包括失眠类型、注意力下降程度和情绪波动频率。常用心理测评工具包括症状自评量表、焦虑抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数,帮助量化评估症状严重程度。排除性检查涉及血常规、甲状腺功能、脑电图等,用于鉴别甲状腺功能亢进、贫血、脑部器质性疾病等可能引起类似症状的疾病。部分患者需进行头颅CT或磁共振成像排除颅内病变。

日常需保持规律作息,避免过度用脑和情绪刺激,必要时在医生指导下进行认知行为治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

平时做CT能查出来鼻窦炎吗?

平时做CT一般能查出鼻窦炎,但需结合扫描范围和影像学特征综合判断。

鼻窦炎在CT影像中主要表现为鼻窦黏膜增厚、窦腔积液或气液平面等特征性改变。常规头部CT若包含鼻窦区域扫描,通常可观察到上述异常征象。但若CT扫描范围未覆盖鼻窦或仅进行薄层局部扫描,可能遗漏部分病变。对于慢性鼻窦炎或轻度炎症,有时需配合冠状位重建或增强扫描提高检出率。

部分非特异性鼻窦黏膜增厚可能由过敏、感冒等一过性因素引起,需结合临床症状和实验室检查鉴别。急性化脓性鼻窦炎因积液密度差异明显,CT诊断准确率较高;而真菌性鼻窦炎可能出现钙化灶等特殊表现。孕妇、儿童等特殊人群应谨慎评估检查必要性。

建议出现鼻塞、头痛、流脓涕等症状时及时到耳鼻喉科就诊,由医生根据病情决定是否需要针对性鼻窦CT检查。日常避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润有助于预防鼻窦炎发作。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

冠心病会引起咳嗽吗?

冠心病一般不会直接引起咳嗽,但若合并心力衰竭或肺部疾病时可能出现咳嗽症状。冠心病患者出现咳嗽可能与心肌缺血加重诱发肺淤血、合并呼吸道感染、药物不良反应、合并慢性支气管炎、急性左心衰竭等因素有关。

1、心肌缺血加重诱发肺淤血

严重冠心病患者心肌缺血可能导致左心室功能下降,血液回流受阻引起肺静脉压力升高,液体渗入肺泡间隙刺激咳嗽反射。这类咳嗽常表现为平卧时加重,坐起后缓解,可能伴随粉红色泡沫痰。需通过冠状动脉造影评估血管狭窄程度,治疗以改善心肌供血为主。

2、合并呼吸道感染

冠心病患者免疫力较低,易继发病毒或细菌性呼吸道感染。咳嗽多伴有咽痛、发热等感染症状,听诊可闻及肺部湿啰音。建议完善血常规和C反应蛋白检测,感染控制后咳嗽症状通常缓解,但需注意抗生素与抗血小板药物的相互作用。

3、药物不良反应

部分冠心病治疗药物如血管紧张素转换酶抑制剂可能引起干咳,其机制与缓激肽蓄积刺激气道有关。咳嗽多为无痰刺激性干咳,夜间明显。若确认与药物相关,可遵医嘱更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物。

4、合并慢性支气管炎

长期吸烟的冠心病患者常合并慢性支气管炎,气道慢性炎症导致黏液分泌增多引发咳嗽。特征为晨起咳嗽明显,伴有白色黏痰。肺功能检查可明确诊断,需加强戒烟教育并配合支气管扩张剂治疗。

5、急性左心衰竭

急性心肌梗死诱发左心衰竭时,肺毛细血管楔压急剧升高导致肺泡水肿,表现为突发呼吸困难伴剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰。这是冠心病危重并发症,需立即给予利尿剂、血管扩张剂等抢救措施。

冠心病患者出现咳嗽时应监测血压、心率和血氧饱和度,记录咳嗽性质、时间及伴随症状。保持居室空气流通,避免冷空气刺激。饮食宜低盐低脂,控制每日液体摄入量。若咳嗽持续超过一周或出现咯血、夜间阵发性呼吸困难等症状,需紧急心内科就诊排除心力衰竭。合并慢阻肺者应定期进行肺功能评估,规范使用吸入制剂。所有用药调整均需在医生指导下进行,避免自行停用抗血小板药物。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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