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预防眼烧伤最有效的方法

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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眼烧伤的治疗方法有哪些?

眼烧伤的治疗方法主要有冲洗治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活护理等。眼烧伤通常由化学物质、热源、辐射等因素引起,需根据烧伤程度选择不同治疗方案。

1、冲洗治疗

化学性眼烧伤需立即用大量生理盐水或清水冲洗结膜囊,持续冲洗至少15分钟以稀释有害物质。热烧伤可局部冷敷减轻组织损伤。冲洗时注意翻开眼睑彻底清洁穹窿部,避免残留物持续刺激角膜。碱性物质烧伤需延长冲洗时间至30分钟以上。

2、药物治疗

遵医嘱使用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复,妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症反应,玻璃酸钠滴眼液缓解眼表干燥。严重烧伤需全身应用维生素C注射液中和自由基,静脉滴注甘露醇降低眼压。禁止自行使用含防腐剂的人工泪液。

3、手术治疗

角膜溶解穿孔需行羊膜移植术覆盖创面,睑球粘连严重者需实施结膜囊成形术。晚期角膜瘢痕影响视力时考虑穿透性角膜移植,继发性青光眼可能需小梁切除术。手术时机根据烧伤后角膜上皮再生情况决定。

4、物理治疗

佩戴治疗性角膜接触镜保护裸露的角膜神经,超声雾化给药促进药物渗透。恢复期采用低频脉冲电刺激改善眼周血液循环,红外线照射加速组织修复。每日进行眼球转动训练预防眼外肌粘连。

5、生活护理

恢复期避免强光刺激佩戴防紫外线眼镜,睡眠时使用眼罩防止无意揉眼。饮食增加深海鱼类和深色蔬菜补充维生素A,禁止游泳及长时间使用电子屏幕。定期复查角膜染色评估上皮愈合情况,出现眼痛加剧需立即复诊。

眼烧伤后三个月内应严格避免接触油烟、粉尘等刺激物,保持居住环境湿度在40%-60%。每日用无菌棉签清洁睑缘分泌物,按医嘱规范使用人工泪液。外出时戴宽檐帽及护目镜双重防护,恢复期禁止画眼妆及佩戴美瞳。建议家属协助记录眼压变化和视力恢复情况,发现视物变形、闪光感应及时就医排查视网膜病变。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼烧伤会有哪些症状表现?

眼烧伤通常表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状,严重时可导致角膜损伤甚至失明。眼烧伤的症状主要有眼睑红肿、结膜充血、角膜混浊、眼内压升高、前房积脓等。

1、眼睑红肿

眼烧伤后眼睑皮肤会出现明显红肿,可能伴随灼热感和紧绷感。轻度烧伤仅表现为局部发红,重度烧伤可出现水疱或皮肤坏死。眼睑肿胀可能导致睁眼困难,需及时用生理盐水冲洗并就医处理。

2、结膜充血

球结膜和睑结膜会出现弥漫性充血,呈现鲜红色。化学性烧伤时结膜可能苍白缺血,热烧伤则常见结膜水肿。严重者结膜可发生坏死脱落,需使用抗生素眼膏预防感染。

3、角膜混浊

角膜上皮损伤会导致角膜表面失去光泽,出现点状或片状混浊。碱性烧伤可快速穿透角膜,酸性烧伤则多形成局限性混浊。角膜混浊程度直接影响视力恢复,需使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。

4、眼内压升高

烧伤后炎性反应可能导致房水循环障碍,引发继发性青光眼。患者会出现剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐,需使用马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,严重时需进行前房穿刺。

5、前房积脓

严重烧伤后继发感染可导致前房积脓,表现为角膜后沉着物、房水混浊。需立即进行细菌培养,使用左氧氟沙星滴眼液联合全身抗生素治疗,必要时行玻璃体注射给药。

眼烧伤后应立即用大量清水冲洗至少15分钟,冲洗时翻开眼睑确保结膜囊清洁。避免揉眼或自行使用眼药,冲洗后尽快就医。治疗期间保持眼部清洁,遵医嘱使用人工泪液防止睑球粘连。外出佩戴防紫外线眼镜,饮食多补充维生素A和蛋白质促进角膜修复。定期复查眼压和角膜情况,严重烧伤患者需长期随访观察并发症。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

眼烧伤是什么原因引起的?
多数是因为患者的眼睛在高温长期刺激下,虽然闭合但是却使眼球烧伤。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质 也可引起明显的眼痛和眼损伤,症状严重的情况下,是需要及时就医,如果损伤角膜。如果觉得身体不适,可以去医院系统检查一下。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

眼烧伤之后怎么治疗?
一般眼部烧伤后,是需要注意分泌物的清除的,较多的情况下要及时清除,保持患眼清洁,引流通畅,每次涂药前先用消炎眼药水点洗。禁用其他眼药膏涂用,同时在未恢复期间要注意饮食清淡为主。如果觉得身体不适,可以去医院系统检查一下。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

眼烧伤是什么原因引起的?
一旦再次发生视神经萎缩,彻底恢复的可能性很小。目前,主要任务是找寻预防工作病情进一步继续恶化的方法,始终保持视力。应当留意的是,在某些情况下,禁酒戒酒、增强体质、锻炼身体、气功等中药疗法有一定的效果。建议及早就诊,查明病因,对症救治,防止失聪。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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