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肾盂肾炎逆行性感染途径

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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肾盂肾炎主要症状?
肾盂肾炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热和寒战等,严重时可能伴有血尿或脓尿。如果出现这些症状,尤其是伴随高热或剧烈腰痛,建议立即就医。 1、尿频、尿急、尿痛 肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的上尿路感染,细菌侵入肾盂和肾实质后,会刺激膀胱和尿道,导致排尿异常。尿频是指排尿次数明显增多,尿急则是突然产生强烈的排尿欲望,尿痛则表现为排尿时的灼热感或刺痛感。这些症状通常与下尿路感染相似,但肾盂肾炎的症状更为严重。 2、腰痛 腰痛是肾盂肾炎的典型症状之一,通常表现为单侧或双侧腰部的持续性钝痛或酸痛。这种疼痛是由于肾脏感染引起的炎症反应,导致肾脏肿胀和包膜张力增加。疼痛可能向腹部或下腹部放射,严重时甚至会影响日常活动。 3、发热和寒战 肾盂肾炎常伴随全身性感染症状,如高热(体温超过38.5℃)和寒战。这是由于细菌感染引发全身炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。寒战通常在高热前出现,是身体对感染的一种防御反应。 4、血尿或脓尿 在严重情况下,肾盂肾炎可能导致血尿或脓尿。血尿是由于肾脏或尿路黏膜受损,红细胞进入尿液所致;脓尿则是由于白细胞在感染部位聚集并随尿液排出。这两种症状都提示感染较为严重,需要及时治疗。 治疗方法 肾盂肾炎的治疗主要包括药物治疗和支持性治疗。 - 药物治疗:抗生素是首选,常用药物包括头孢类(如头孢曲松)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)和青霉素类(如阿莫西林)。治疗周期通常为7-14天,严重感染可能需要静脉注射抗生素。 - 支持性治疗:多饮水有助于稀释尿液并促进细菌排出;卧床休息可以减轻腰痛和全身不适;退热药物(如对乙酰氨基酚)可用于缓解发热症状。 - 饮食调理:避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)以增强免疫力;适量摄入优质蛋白质(如鸡蛋、鱼肉)有助于身体恢复。 如果症状持续或加重,尤其是出现高热不退、剧烈腰痛或血尿,应立即就医,避免病情发展为慢性肾盂肾炎或肾功能损害。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肾盂肾炎好转迹象?
肾盂肾炎好转的迹象包括症状减轻、尿检指标改善以及体温恢复正常。治疗需结合抗生素、饮食调理和生活习惯改善,具体方法包括使用头孢类抗生素、多饮水、避免辛辣食物等。 1、症状减轻 肾盂肾炎患者好转的最明显迹象是症状减轻。典型症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热会逐渐缓解。如果患者体温恢复正常,且排尿时的不适感明显减少,说明炎症正在消退。此时仍需继续遵医嘱用药,避免病情反复。 2、尿检指标改善 尿常规检查是判断肾盂肾炎好转的重要依据。好转时,尿液中白细胞和细菌数量会显著减少,尿蛋白和红细胞水平也可能恢复正常。定期复查尿检有助于监测病情进展,确保治疗效果。 3、体温恢复正常 肾盂肾炎常伴有发热,体温升高是炎症反应的标志。当体温逐渐下降并稳定在正常范围内,说明感染得到控制。如果体温持续升高或反复波动,需警惕病情加重或并发症的可能。 4、治疗方法 - 药物治疗:常用抗生素包括头孢类(如头孢克肟)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)和青霉素类(如阿莫西林)。需根据药敏试验结果选择合适药物,疗程一般为7-14天。 - 饮食调理:多饮水有助于冲刷尿路,减少细菌滋生。避免辛辣、油腻食物,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、西红柿等。 - 生活习惯改善:避免久坐,保持个人卫生,尤其是女性应注意外阴清洁,防止细菌上行感染。 肾盂肾炎的好转需要综合治疗和长期管理。患者应密切关注症状变化,定期复查尿检和肾功能,遵医嘱用药,同时通过饮食和生活习惯的调整促进康复。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

肾盂肾炎不能吃什么水果?
肾盂肾炎患者应避免食用高钾、高糖及刺激性水果,如香蕉、榴莲和柑橘类水果,以免加重肾脏负担或引发不适。肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染,饮食调理对病情恢复至关重要。 1、高钾水果 肾盂肾炎患者肾功能可能受损,导致钾排泄能力下降。高钾水果如香蕉、榴莲、牛油果等,摄入过多可能导致血钾升高,引发心律失常等严重问题。建议选择低钾水果,如苹果、梨等。 2、高糖水果 高糖水果如葡萄、荔枝、龙眼等,可能增加血糖波动,影响免疫系统功能,不利于炎症恢复。同时,高糖饮食可能加重肾脏代谢负担。建议选择低糖水果,如草莓、蓝莓等。 3、刺激性水果 柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬等,含有较多酸性物质,可能刺激泌尿系统,加重尿频、尿急等症状。酸性物质可能影响尿液pH值,不利于细菌清除。建议选择温和的水果,如西瓜、哈密瓜等。 4、其他注意事项 肾盂肾炎患者应避免食用未成熟或过酸的水果,如青苹果、未成熟的柿子等。同时,注意水果的摄入量,避免过量导致肾脏负担加重。建议每日水果摄入量控制在200克以内,并分次食用。 肾盂肾炎患者应遵循低钾、低糖、温和的饮食原则,选择适合的水果有助于病情恢复。同时,注意饮食均衡,避免过度摄入单一食物。如果症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

小儿麻痹症传播途径有哪些?
小儿麻痹症主要通过粪-口途径传播,病毒存在于感染者的粪便中,通过污染的水源、食物或直接接触传播给他人。预防措施包括接种疫苗、保持个人卫生和改善环境卫生。 1、粪-口传播 小儿麻痹症病毒主要通过感染者的粪便排出体外,污染水源或食物。当健康人摄入被污染的水或食物时,病毒进入体内,导致感染。这种传播方式在卫生条件较差的地区尤为常见。预防措施包括饮用煮沸或消毒的水、避免食用未煮熟的食物,以及定期洗手。 2、直接接触传播 病毒也可以通过直接接触感染者的粪便或呼吸道分泌物传播。例如,照顾感染者时未采取防护措施,或与感染者共用餐具、毛巾等物品,都可能增加感染风险。建议避免与感染者密切接触,使用一次性手套处理感染者的排泄物,并定期消毒常用物品。 3、空气传播 虽然较少见,但病毒也可能通过感染者的呼吸道飞沫传播。特别是在密闭空间内,感染者咳嗽或打喷嚏时,病毒可能通过空气传播给他人。保持室内通风、佩戴口罩以及避免与感染者近距离接触是有效的预防方法。 4、疫苗接种 接种脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法。目前常用的疫苗包括口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和注射用灭活疫苗(IPV)。OPV通过口服方式接种,能够提供肠道免疫,而IPV通过注射接种,安全性更高。建议儿童按照国家免疫规划按时接种疫苗。 5、环境卫生改善 改善环境卫生是阻断病毒传播的重要措施。确保饮用水安全、妥善处理污水和垃圾、定期清洁公共设施,可以有效减少病毒传播的机会。社区应加强卫生宣传,提高居民的卫生意识。 小儿麻痹症的传播途径多样,但通过接种疫苗、保持个人卫生和改善环境卫生,可以有效预防和控制疾病的传播。家长应确保儿童按时接种疫苗,同时注意日常生活中的卫生细节,共同守护儿童健康。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

乙肝病毒的传播途径及四大特性?
乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触和密切接触传播,具有传染性强、潜伏期长、易慢性化和隐匿性四大特性。预防乙肝的关键在于接种疫苗、避免高危行为和定期筛查。 1、传播途径 乙肝病毒主要通过以下途径传播: - 血液传播:输入被污染的血液或血液制品,使用未经消毒的医疗器械、注射器或纹身工具。 - 母婴传播:感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中将病毒传给新生儿。 - 性接触传播:与感染者发生无保护措施的性行为。 - 密切接触传播:与感染者共用牙刷、剃须刀等个人物品,或通过破损的皮肤黏膜接触感染者的体液。 2、乙肝病毒的四大特性 - 传染性强:乙肝病毒的传染性比艾滋病病毒高50-100倍,极少量病毒即可导致感染。 - 潜伏期长:感染后潜伏期可达1-6个月,期间可能无明显症状,但病毒已在体内复制。 - 易慢性化:约5%-10%的成人感染者会发展为慢性乙肝,儿童感染后慢性化风险更高。 - 隐匿性:部分感染者无明显症状,但病毒仍在持续复制,可能导致肝硬化和肝癌。 3、预防与治疗 - 预防措施:接种乙肝疫苗是最有效的预防手段,高危人群应定期检测乙肝表面抗体水平。避免共用个人物品,使用安全套,确保医疗器械消毒。 - 药物治疗:抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定可抑制病毒复制,延缓疾病进展。 - 生活方式调整:戒酒、避免高脂肪饮食,保持规律作息,适量运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力。 - 定期检查:慢性乙肝患者应每3-6个月进行肝功能、病毒载量和肝脏超声检查,及时发现病情变化。 乙肝病毒的传播途径多样,预防和治疗需多管齐下。通过接种疫苗、避免高危行为、定期筛查和规范治疗,可以有效控制乙肝病毒的传播和危害。对于已感染者,早期干预和健康管理是延缓疾病进展的关键。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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