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阿尔兹海默症的发展趋势

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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阿尔茨海默症是什么?

阿尔茨海默症是一种以进行性认知功能减退为特征的神经退行性疾病。

阿尔茨海默症主要与β淀粉样蛋白沉积形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结有关,这些病理变化会破坏脑细胞间的信号传递。早期表现为近事遗忘和定向障碍,如经常遗失物品、重复提问;中期出现语言功能下降和视空间能力受损,可能伴随性格改变;晚期丧失基本生活能力并出现吞咽困难等并发症。该病具有家族遗传倾向,载脂蛋白E基因型是重要风险因素,长期高血压、糖尿病等慢性病也会加速病程进展。

患者日常需保持规律作息和适度脑力活动,家属应协助做好防走失等安全防护措施。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

凯格尔运动注意事项?

凯格尔运动通常需要注意收缩力度、呼吸配合和训练频率。

凯格尔运动是通过有意识地收缩和放松盆底肌群来增强肌肉力量的训练方式。进行训练时应当避免过度用力收缩导致肌肉疲劳或拉伤,初期建议采用中等力度并逐步增加强度。保持自然呼吸节奏有助于维持肌肉协调性,屏气可能引起腹压升高反而削弱锻炼效果。每日训练2-3次,每次10-15分钟即可,过度训练可能引发肌肉酸痛。妊娠期女性需在医生指导下调整训练强度,术后患者应等待伤口愈合后再开始锻炼。错误的发力方式如夹腿或收腹会降低锻炼效果,需专注感知盆底肌群收缩。

训练前后可配合温水坐浴促进血液循环,避免在膀胱充盈或胃肠胀气时进行练习。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

艾滋病吃阿比多尔片行吗?

艾滋病患者一般不建议自行服用阿比多尔片,需严格遵循医生指导用药。阿比多尔片主要用于治疗由特定病毒引起的呼吸道感染,对艾滋病病毒无直接抑制作用。

阿比多尔片的活性成分盐酸阿比多尔通过干扰病毒包膜与宿主细胞融合发挥抗病毒作用,其适应证明确限定为甲型和乙型流感病毒等呼吸道病毒感染。艾滋病属于逆转录病毒感染,需采用高效抗逆转录病毒治疗药物组合,如拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和多替拉韦钠片等。擅自使用非适应证药物可能导致药物相互作用、加重肝肾负担或延误规范治疗。

艾滋病患者应定期监测免疫功能和病毒载量,避免使用未经临床验证的药物。日常需保持均衡营养摄入,适当运动增强体质,严格遵医嘱进行抗病毒治疗。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

海扶手术治疗腺肌瘤的优缺点有哪些?

海扶手术是治疗腺肌瘤的一种无创治疗方式,具有恢复快、创伤小等优点,但也存在费用较高、适应症有限等缺点。

海扶手术利用高强度聚焦超声波精准消融病灶,无需开刀且能保留子宫,术后恢复时间短,多数患者1-3天可恢复正常活动。该技术对周围组织损伤小,可重复进行,尤其适合有生育需求或惧怕传统手术的患者。但治疗费用通常需2-5万元,且对病灶位置、大小有严格要求,直径超过10厘米或合并严重粘连者可能不适用。部分患者可能出现短暂腹痛或阴道出血,极少数可能因肠道气体干扰影响疗效。

术后需定期复查超声评估消融效果,3个月内避免剧烈运动,建议配合热敷缓解局部不适。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

阿尔默兹症是老年痴呆吗?

阿尔默兹症一般是指阿尔茨海默病,属于老年痴呆的一种类型。老年痴呆主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等类型,其中阿尔茨海默病是最常见的类型。

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的神经系统退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降、语言障碍、视空间能力损害以及人格和行为改变等症状。该病通常发生在65岁以上的老年人中,随着年龄增长,患病概率逐渐增加。阿尔茨海默病的病理特征为大脑皮层和海马区出现β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和神经原纤维缠结,这些病理变化会导致神经元损伤和突触功能异常。

血管性痴呆是由脑血管病变引起的认知功能障碍,常见于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者。路易体痴呆则以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为主要表现。额颞叶痴呆则突出表现为人格改变和行为异常,而记忆力损害相对较轻。这些不同类型的老年痴呆在临床表现、病理特征和治疗方法上都有所差异。

对于怀疑患有阿尔茨海默病或其他类型老年痴呆的患者,建议尽早就医进行专业评估和诊断。日常生活中,保持规律作息、适度运动、均衡饮食、积极参与社交活动等都有助于延缓认知功能衰退。家属应给予患者充分的理解和支持,帮助其维持生活质量。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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