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孕早期的产检项目

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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怀孕两个月了必查项目?

怀孕两个月时必查项目主要有血常规、尿常规、超声检查、血型鉴定、传染病筛查等。这些检查有助于评估孕妇健康状况及胎儿发育情况,建议在医生指导下按时完成。

1、血常规

血常规检查可检测孕妇血红蛋白水平,判断是否存在贫血。怀孕期间血容量增加,铁需求上升,贫血可能影响胎儿供氧。同时白细胞计数异常可能提示感染风险,血小板减少需警惕凝血功能障碍。检查结果异常时需结合临床症状进一步评估。

2、尿常规

尿常规能筛查尿路感染、蛋白尿等问题。怀孕后激素变化易导致泌尿系统抵抗力下降,无症状菌尿可能发展为肾盂肾炎。尿蛋白阳性需排除妊娠期高血压疾病。建议留取晨尿中段送检以提高准确性。

3、超声检查

早孕期超声可确认宫内妊娠、胚胎数目及存活情况。经阴道超声能清晰观察孕囊位置、卵黄囊及胎心搏动,排除宫外孕或胚胎停育。同时测量头臀长可核实孕周,为后续产检提供基准数据。

4、血型鉴定

ABO血型和Rh血型检测对母婴血型不合的预防至关重要。Rh阴性孕妇需特别关注抗体筛查,必要时注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血病。血型结果也为可能的输血治疗提供基础信息。

5、传染病筛查

包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。早期发现可及时采取母婴阻断措施,如乙肝病毒携带者新生儿出生后需接种免疫球蛋白。梅毒螺旋体感染可能引起胎儿畸形,需尽早规范治疗。

怀孕两个月阶段除完成基础检查外,建议保持均衡饮食,适量补充叶酸和铁剂。避免接触有毒有害物质,戒烟戒酒。出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。定期产检有助于动态监测妊娠进展,医生会根据个体情况调整检查方案。保持良好心态,适度运动如散步、孕妇瑜伽等有助于缓解孕期不适。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

孕早期孕吐怎么缓解?

孕早期孕吐可通过调整饮食、补充维生素B6、使用生姜、保持充足休息、尝试穴位按摩等方式缓解。孕吐通常由激素水平变化、胃肠功能紊乱、精神紧张、嗅觉敏感度增加、低血糖等因素引起。

1、调整饮食

少食多餐可避免胃部过度充盈,建议每日分6-8次进食,每次摄入少量易消化食物。选择苏打饼干、烤馒头片等碱性食物中和胃酸,避免高脂、辛辣或气味浓烈的食物刺激胃肠。晨起时先吃干性食物再活动,睡前可补充少量碳水化合物预防夜间低血糖。

2、补充维生素B6

维生素B6能调节神经系统功能,减轻妊娠期恶心反应。可通过食用香蕉、鳄梨、全谷物等食物自然摄取,必要时在医生指导下服用维生素B6制剂。需注意每日补充量不宜超过100毫克,长期大剂量使用可能引起周围神经病变。

3、使用生姜

生姜中的姜烯酚成分具有止吐作用,可将鲜姜切片泡水饮用或含服姜糖。生姜提取物制剂如姜胶囊也可考虑,但需避免与抗凝药物同服。胃肠溃疡患者应慎用,出现胃部灼热感应立即停用。

4、保持充足休息

疲劳会加重自主神经功能紊乱,每天保证8-10小时睡眠,午间安排30分钟小憩。采取左侧卧位改善子宫供血,使用孕妇枕减轻腰部压力。避免突然起床或体位改变,防止体位性低血压诱发恶心。

5、尝试穴位按摩

按压内关穴腕横纹上三横指能调节胃肠蠕动,每次按压1-2分钟,每日重复进行。耳穴贴压胃区、神门等穴位也有辅助效果。需由专业医师指导操作,避免用力过度刺激子宫反射区。

孕吐期间应维持每日2000毫升水分摄入,可选用淡蜂蜜水、柠檬水或电解质饮料。穿着宽松衣物避免腹部压迫,饭后30分钟内保持直立位。若出现呕吐物带血、体重下降超过5%、尿量明显减少等严重情况,需立即就医排除妊娠剧吐。保持环境通风减少异味刺激,通过与家人交流、听音乐等方式转移注意力也有助于缓解症状。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

怀孕早期可以吃梨吗?

怀孕早期一般是可以吃梨的,梨含有丰富的维生素和膳食纤维,有助于缓解孕早期便秘。梨的食用需注意适量、去皮、避免空腹食用,特殊情况下需咨询

梨是低升糖指数水果,富含维生素C、钾及果胶,孕期适量食用可帮助维持电解质平衡并促进胃肠蠕动。孕早期女性常有妊娠反应,梨的清爽口感可能缓解恶心感,其天然果糖也能快速补充能量。选择成熟度适中的梨,彻底清洗后去皮食用可减少农药残留风险,每日建议控制在1-2个中等大小梨。

妊娠期糖尿病患者或血糖控制不佳的孕妇需限制梨的摄入量,避免血糖波动。体质虚寒容易腹泻的孕妇应减少生冷梨的摄入,可考虑蒸煮后食用。对蔷薇科水果过敏的孕妇可能出现口腔瘙痒或皮疹,应立即停止食用。梨核含有微量氰苷类物质,食用时需去核避免误食。

孕期饮食需注重营养均衡,梨可作为水果搭配的一部分,建议与苹果、香蕉等交替食用。避免进食刚从冰箱取出的冰镇梨,室温放置半小时后再食用更佳。如出现食用后腹痛、腹泻等不适,应及时停止并记录饮食情况供产检时参考。所有饮食调整都应与产检医生保持沟通,根据个体化情况制定方案。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

甲状腺术后复查哪些项目?

甲状腺术后复查项目主要有甲状腺功能检查、颈部超声、甲状腺球蛋白检测、降钙素检测、喉镜检查。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查是评估甲状腺激素水平的重要方式,通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,可以判断术后甲状腺功能是否正常。部分患者术后可能出现甲状腺功能减退或亢进,需根据检查结果调整药物剂量。该检查通常需要空腹采血,建议在医生指导下定期复查。

2、颈部超声

颈部超声能够观察甲状腺残留组织及周围淋巴结情况,帮助发现术后复发或转移病灶。超声检查无创且无辐射,可清晰显示甲状腺床结构变化。对于分化型甲状腺癌患者,术后定期超声监测尤为重要,可早期发现异常结节。

3、甲状腺球蛋白检测

甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞分泌的特异性蛋白,其水平变化可反映甲状腺组织残留或复发情况。全甲状腺切除术后,甲状腺球蛋白应维持在极低水平。若检测值异常升高,可能提示病灶复发,需结合其他检查进一步评估。

4、降钙素检测

降钙素由甲状腺C细胞分泌,对甲状腺髓样癌术后监测具有特殊意义。该肿瘤标志物水平异常升高可能提示肿瘤复发或转移。对于髓样癌患者,术后需定期检测降钙素,同时建议进行基因检测筛查家族性病例。

5、喉镜检查

喉镜检查可评估声带运动功能,判断是否存在喉返神经损伤。甲状腺手术可能影响喉返神经,导致声音嘶哑或饮水呛咳。术后出现发音异常时,应及时进行喉镜检查。部分神经损伤可能随时间恢复,严重者需语音康复治疗。

甲状腺术后患者应建立规律的复查计划,根据病理类型和手术范围制定个性化随访方案。日常需注意保持均衡饮食,适量摄入含碘食物但避免过量。术后服用左甲状腺素钠片者应遵医嘱定时定量服药,避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于恢复,但术后早期应避免剧烈颈部活动。出现颈部肿胀、声音持续嘶哑或心悸等症状时应及时就医复查。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

不孕检查什么项目?

不孕检查项目主要有激素六项检查、输卵管通畅性检查、精液常规分析、超声监测排卵、宫腔镜检查等。建议夫妻双方同时就诊,根据医生建议选择针对性检查。

1、激素六项检查

通过抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平。该检查需在月经周期特定时间进行,可评估卵巢功能、排卵情况及内分泌状态。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过此项检查发现。

2、输卵管通畅性检查

常用子宫输卵管造影或超声造影,观察输卵管是否通畅及宫腔形态。输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症等有关。检查后可能出现轻微腹痛,需遵医嘱预防感染。

3、精液常规分析

需禁欲2-7天后采集精液,评估精子浓度、活力、形态等参数。少精症、弱精症、畸形精子症等男性因素占不孕原因的很大比例。异常结果需间隔1-2周复查,必要时进行精子DNA碎片率等扩展检查。

4、超声监测排卵

通过阴道超声动态观察卵泡发育、排卵及子宫内膜变化。可判断是否存在卵泡发育障碍、黄素化未破裂卵泡综合征等问题。检查无创且可重复进行,通常需连续监测一个完整月经周期。

5、宫腔镜检查

通过内窥镜直接观察宫腔形态,诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。可在检查同时进行输卵管插管通液或病灶切除等治疗。术后需注意出血情况,遵医嘱使用抗生素预防感染。

不孕检查前需避开月经期,男性检查前应避免熬夜、蒸桑拿等影响精子质量的行为。日常保持规律作息,均衡摄入富含锌、硒、维生素E的食物如牡蛎、坚果、深色蔬菜等。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。检查后按医生建议调整同房时间,保持良好心态,避免过度焦虑。若发现异常需及时治疗,部分患者可能需要辅助生殖技术干预。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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