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感觉眼睛有异物不舒服怎么办

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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眼睛干痒有异物感是怎么回事?

眼睛干痒有异物感可能由干眼症、过敏性结膜炎、睑缘炎、隐形眼镜佩戴不当、环境因素刺激等原因引起,可通过人工泪液、抗过敏药物、眼部清洁、调整用眼习惯、改善环境等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜表面干燥,常见于长期使用电子屏幕、空调房久留人群。表现为持续性干涩感、灼热感,可能伴随短暂视力模糊。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,并增加眨眼频率。

2、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原引发的免疫反应,典型症状为突发性眼痒、结膜充血。可能与过敏性鼻炎同时发作。需避免揉眼,可使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,冷敷可缓解症状。

3、睑缘炎:

睑板腺功能障碍引发的慢性炎症,常见于油性皮肤或化妆人群。表现为睫毛根部鳞屑、晨起眼睑黏连感。需每日用专用清洁棉片擦拭睑缘,配合茶树精油湿巾进行除螨护理。

4、隐形眼镜佩戴不当:

超时佩戴或护理不当导致角膜缺氧,可能引发继发性干眼。建议选择高透氧材质镜片,每日佩戴不超过8小时,出现不适时立即停用并更换框架眼镜。

5、环境因素刺激:

空气污染、强风或干燥气候可直接刺激结膜,吸烟环境中的焦油颗粒也会加重症状。建议室内使用加湿器维持40%-60%湿度,外出佩戴防风镜,避免烟雾暴露。

日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,用40℃左右热毛巾敷眼促进睑板腺分泌,每用眼20分钟远眺6米外20秒。若症状持续超过1周或出现眼痛、视力下降需及时就诊,排除角膜炎等器质性病变。游泳时建议佩戴密封泳镜,避免池水刺激加重不适。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

内镜下食管异物取出风险大吗?

内镜下食管异物取出术风险总体可控,但需结合异物类型及患者个体情况评估。主要风险包括黏膜损伤、穿孔、出血、感染及麻醉相关并发症。

1、黏膜损伤:

异物锐利边缘或操作过程中可能造成食管黏膜划伤,表现为术后胸骨后疼痛。多数可通过黏膜保护剂促进愈合,严重时需内镜下止血处理。

2、穿孔风险:

尖锐异物或嵌顿时间过长可能导致食管全层穿孔,需立即进行CT检查确认。若发生穿孔需禁食并考虑支架置入或外科手术修补。

3、出血可能:

异物压迫或取出时可能损伤食管血管,表现为呕血或黑便。轻度渗血可自行停止,活动性出血需内镜下电凝或夹闭治疗。

4、感染概率:

异物长期滞留可能引发纵隔感染或食管周围脓肿。术后需监测体温变化,出现发热需进行血培养并应用广谱抗生素。

5、麻醉风险:

全麻可能引发呼吸抑制或反流误吸,术前需评估心肺功能。儿童、老年人及合并基础疾病者更易出现麻醉相关不良反应。

术后24小时内应保持流质饮食,避免过热或刺激性食物。可适量饮用低温牛奶保护黏膜,两周内禁止剧烈运动防止迟发出血。定期复查胃镜观察创面愈合情况,若出现持续胸痛、发热或吞咽困难需立即返院。预防食管异物需养成细嚼慢咽习惯,儿童需远离硬币、纽扣等小物件,老年人佩戴假牙者应注意固定装置稳定性。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

右眼里面感觉有异物怎么回事?

右眼异物感可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起,可通过冲洗、人工泪液、抗炎药物、抗生素或手术矫正等方式治疗。

1、结膜异物:

灰尘、睫毛等微小物体进入结膜囊是常见诱因,表现为持续性磨痛感伴流泪。需用无菌生理盐水冲洗结膜穹窿部,必要时在裂隙灯下取出异物。避免揉眼加重角膜划伤。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥,产生砂砾样不适。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液。长期使用电子设备时注意每20分钟远眺休息。

3、结膜炎:

细菌或病毒感染引发结膜充血时,常伴随黏液性分泌物和灼热感。细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需配合更昔洛韦凝胶治疗。注意毛巾单独使用避免传染。

4、角膜炎:

角膜上皮损伤后出现明显畏光、流泪症状。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,细菌性角膜炎适用妥布霉素地塞米松眼膏。佩戴隐形眼镜者需立即停用并就医。

5、倒睫:

睫毛逆向生长摩擦角膜会引起刺痛感,严重者需行电解毛囊术矫正。临时缓解可用医用胶带将倒睫粘离眼睑,儿童患者建议全麻下冷冻治疗。

日常应保持眼部清洁,风沙天气佩戴护目镜,饮食多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。持续48小时不缓解或出现视力下降、眼睑肿胀时,需眼科急诊排除巩膜炎等重症。游泳后建议使用抗生素眼药水预防感染,隐形眼镜佩戴者需严格遵循更换周期。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼睛异物感有东西磨怎么治疗?

眼睛异物感可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起,可通过冲洗结膜囊、人工泪液、抗感染滴眼液、角膜修复剂或睑缘矫正等方式治疗。

1、结膜异物:

灰尘或睫毛等微小异物进入结膜囊时,会摩擦眼球表面产生明显异物感。需立即用无菌生理盐水冲洗结膜囊,冲洗时翻开上下眼睑彻底清洁。若异物嵌入较深,需在裂隙灯下由医生用专业器械取出。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,产生持续性砂砾摩擦感。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,配合热敷和睑板腺按摩。长期使用电子设备者需注意每20分钟远眺休息。

3、细菌性结膜炎:

病原体感染引起的结膜充血会伴随明显异物感,常见黄色分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素,治疗期间避免佩戴隐形眼镜。急性期可用冷敷缓解肿胀,注意毛巾专人专用避免交叉感染。

4、浅层角膜炎:

角膜上皮损伤会出现剧烈磨痛感,常伴有畏光流泪。需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,联合抗生素预防感染。外出需佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼加重损伤。

5、倒睫刺激:

睫毛生长方向异常会反复刮擦角膜,产生针扎样不适。少量倒睫可用电解拔除,睑内翻导致的成排倒睫需手术矫正。日常可用棉签轻轻拨开摩擦角膜的睫毛,切忌自行剪除以免造成毛囊炎。

保持用眼卫生是预防眼部异物感的关键。建议每日清洁睑缘,避免风沙大时外出,游泳时佩戴护目镜。饮食多补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。出现持续异物感超过24小时、视力下降或剧烈疼痛时,需立即就医排除角膜溃疡等严重情况。夜间睡眠时可使用加湿器维持环境湿度,缓解晨起干眼症状。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

咽喉有异物感是什么病引起的?

咽喉有异物感可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃体结石、咽喉部肿瘤、癔球症等疾病引起。

1、慢性咽炎:

长期吸烟、空气污染或过度用嗓可能导致咽部黏膜慢性充血,表现为咽干、咽痒及异物感。治疗需减少刺激因素,使用清咽利喉类中成药缓解症状。

2、反流性咽喉炎:

胃酸反流刺激咽喉黏膜会引起烧灼感和异物感,常伴晨起声嘶。控制饮食减少反流,必要时使用抑酸药物改善症状。

3、扁桃体结石:

扁桃体隐窝内食物残渣钙化形成白色颗粒,导致持续异物感并伴口臭。较小结石可通过漱口排出,较大者需耳鼻喉科医生清理。

4、咽喉部肿瘤:

乳头状瘤等良性肿瘤或恶性肿瘤早期可能仅表现为异物感,随病情进展会出现吞咽困难。需电子喉镜检查明确诊断。

5、癔球症:

焦虑抑郁等心理因素导致喉部肌肉紧张,产生"如鲠在喉"的感觉。心理疏导结合颈部放松训练可有效改善症状。

日常建议保持室内湿度,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适,练习腹式呼吸能减轻喉部紧张感。若症状持续两周以上或伴随吞咽疼痛、声音嘶哑、体重下降等警示症状,需及时就诊耳鼻喉科进行喉镜等专项检查。咽喉异物感涉及病因复杂,明确诊断前不建议自行长期服用含片类药物。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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