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左耳痒是什么预兆

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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小孩白血病之前有什么预兆?

儿童白血病早期征兆主要有反复发热、皮肤瘀斑、乏力消瘦、骨关节疼痛、淋巴结肿大等。白血病是造血系统的恶性疾病,可能与遗传因素、电离辐射、化学物质接触、病毒感染、免疫功能异常等因素有关,通常表现为贫血、出血倾向、感染等症状。建议家长发现异常及时带孩子到血液科就诊。

1、反复发热

儿童出现不明原因反复发热可能是白血病早期信号。白血病细胞异常增殖会抑制正常免疫功能,导致体温调节中枢紊乱。这种发热多为低至中度热,抗生素治疗无效,可能伴随夜间盗汗。家长需注意记录体温变化,避免擅自使用退烧药掩盖病情。临床常用注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用长春新碱等药物治疗相关症状。

2、皮肤瘀斑

非外伤性皮肤瘀点瘀斑是白血病常见出血表现。由于骨髓异常造血导致血小板减少,患儿可能在轻微碰撞后出现四肢散在出血点,或刷牙时牙龈渗血。家长需观察瘀斑是否进行性增多,避免孩子剧烈运动。重组人血小板生成素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、酚磺乙胺注射液等药物可用于改善出血症状。

3、乏力消瘦

进行性加重的疲倦感和体重下降需引起警惕。白血病细胞大量消耗能量会导致患儿活动耐力下降,可能出现面色苍白、食欲减退。家长应监测体重变化,准备易消化高蛋白食物。贫血症状严重时需输注悬浮红细胞,配合蛋白琥珀酸铁口服溶液、维生素B12片、叶酸片等造血原料补充。

4、骨关节疼痛

持续骨痛特别是下肢疼痛可能是白血病细胞浸润表现。患儿可能诉说不愿行走、夜间痛醒,疼痛部位多无红肿热感。家长需避免热敷按摩,及时完善骨穿检查。临床常用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛,结合注射用环磷酰胺、注射用阿霉素等化疗药物控制病情。

5、淋巴结肿大

无痛性淋巴结肿大常见于颈部、腋窝等部位。白血病引起的淋巴结增生多为黄豆至鸡蛋大小,质地偏硬且活动度差。家长发现肿块切忌挤压,需记录大小变化。利妥昔单抗注射液、注射用培门冬酶等靶向药物可控制淋巴系统浸润,配合超声检查评估病灶变化。

儿童白血病早期症状具有非特异性,家长需密切观察孩子日常状态变化,定期进行血常规筛查。保持居住环境清洁通风,避免接触苯类化学制剂。治疗期间注意口腔护理,使用软毛牙刷防止黏膜出血。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入,烹饪方式以蒸煮为主。根据医嘱定期复查骨髓象和微小残留病灶检测,及时调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

鼻头出血是什么预兆?

鼻头出血可能是鼻腔黏膜损伤、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或高血压等问题的预兆。鼻头出血通常由局部刺激、炎症反应、血管异常或全身性疾病等因素引起,可能伴随鼻腔干燥、疼痛、频繁打喷嚏或头痛等症状。建议保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,若反复出血或出血量较大应及时就医检查是否存在潜在疾病。

1. 鼻腔黏膜损伤

鼻腔黏膜损伤是鼻头出血的常见原因,多因挖鼻、外力撞击或干燥空气导致黏膜毛细血管破裂。表现为突发性少量出血,可能伴有局部刺痛感。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免机械性刺激。若出血持续,医生可能建议使用红霉素软膏局部涂抹或采用电凝止血。

2. 干燥性鼻炎

干燥性鼻炎因环境湿度不足或维生素缺乏导致黏膜腺体分泌减少,黏膜变薄易出血。典型症状为鼻腔干痒、结痂及反复少量渗血。日常可使用凡士林或无刺激鼻腔保湿凝胶,室内放置加湿器维持50%左右湿度。严重时需就医排除干燥综合征等全身性疾病。

3. 过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者因组胺释放引起黏膜充血水肿,搔抓或剧烈擤鼻易诱发鼻头出血。常伴阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。需避免接触花粉、尘等过敏原,医生可能开具氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症,减少出血风险。

4. 鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲者凸起侧黏膜长期受气流冲击易发生糜烂出血,出血量较多且易复发。可能伴随持续性单侧鼻塞或头痛。轻度可通过生理性海水鼻腔护理缓解,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。术前需进行鼻内镜和CT检查评估偏曲程度。

5. 高血压

高血压患者因血管压力增高可能导致鼻腔后部小动脉破裂,出血量大且不易自止。常见于晨起时,可能伴头晕、心悸等全身症状。需定期监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物。突发大量出血时应立即压迫鼻翼并急诊处理。

日常应注意保持室内空气湿润,冬季可使用加湿器避免鼻腔干燥。饮食中增加维生素C和维生素K的摄入,如西蓝花、猕猴桃等有助于增强血管韧性。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,运动时做好面部防护。若出血频繁或伴随视力模糊、持续头痛等症状,需及时到耳鼻喉科或心血管内科就诊,通过鼻内镜、血常规或血压监测明确病因。高血压患者需规律服药并控制钠盐摄入,过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品减少尘螨接触。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

左耳痒是怎么回事 左耳痒或是两种耳朵疾病在搞鬼?

左耳痒可能与外耳道炎、外耳湿疹等耳朵疾病有关。

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多因挖耳损伤、细菌或真菌感染引起,常伴有耳痛、耳闷、听力下降等症状。外耳湿疹则是外耳皮肤过敏性炎症,与过敏体质、接触过敏原有关,表现为耳部皮肤发红、脱屑、渗液。这两种疾病均可导致耳痒,需通过耳镜检查鉴别。治疗上,外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物,外耳湿疹则需使用曲安奈德益康唑乳膏、地奈德乳膏等抗过敏药膏。

日常应避免频繁掏耳,保持耳道干燥清洁,减少接触可能引起过敏的物质。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

脑炎的四大预兆是什么?

脑炎的四大预兆通常包括发热、头痛、呕吐和意识障碍。这些症状可能提示中枢神经系统感染,需及时就医排查。

发热是脑炎早期常见表现,多伴随寒战或出汗,体温可能快速升高。头痛多为持续性胀痛或跳痛,常集中在额部或全头部,咳嗽或低头时加重。呕吐多为喷射状,与进食无关,由颅内压增高刺激呕吐中枢导致。意识障碍可从嗜睡逐渐发展为昏迷,部分患者出现烦躁、谵妄或认知功能下降。少数病例可能先出现颈项强直、抽搐或肢体瘫痪等神经系统体征。

日常需注意避免蚊虫叮咬,接种流行性乙型脑炎疫苗,出现相关症状应立即就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

孕妇二胎快生的预兆?

孕妇二胎快生的预兆主要有规律宫缩、见红、破水、胎头下降感、腰背部疼痛等。这些征兆通常提示即将进入分娩阶段,建议及时就医待产。

1、规律宫缩

规律宫缩是临产最可靠的征兆,表现为下腹部阵发性紧缩感,初期间隔约10-15分钟,随着产程进展逐渐缩短至2-3分钟。宫缩强度会逐渐增强,持续时间延长。二胎产妇由于产道松弛,宫缩进展可能比初产妇更快,需特别注意宫缩频率变化。

2、见红

见红指宫颈黏液栓混合少量血液排出,呈粉红色或褐色分泌物。这是宫颈开始扩张的信号,通常发生在分娩前24-48小时。二胎产妇见红后产程启动可能更快,若出血量超过月经量需警惕胎盘早剥等异常情况。

3、破水

破水指胎膜破裂导致羊水流出,表现为不可控制的液体涌出或持续渗漏。破水后需立即平卧就医,以防脐带脱垂。二胎产妇因盆底肌松弛,可能出现高位破水,表现为少量持续渗液而非突然涌出。

4、胎头下降感

胎头入盆后孕妇会感觉上腹部压迫感减轻,呼吸更顺畅,但可能出现尿频加重、行走不便等情况。二胎产妇因骨盆韧带松弛,胎头下降可能发生在临产前数周,需结合其他征兆综合判断。

5、腰背部疼痛

持续性腰背部酸痛可能是宫缩引起的牵涉痛,尤其在二胎产妇中更常见。这种疼痛会随着宫缩呈现节律性加重,与普通孕期腰痛的区别在于无法通过改变体位缓解。

建议二胎孕妇出现上述任何征兆时记录发生时间与特征,保持左侧卧位休息,避免剧烈活动。准备好待产包及相关证件,由家属陪同及时前往医院。分娩前可适量进食易消化食物补充体力,但破水后需禁食。注意观察胎动变化,如出现剧烈腹痛、阴道大量出血或胎动异常需立即急诊。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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