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为什么唐筛不能查两次

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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唐筛能检查出脊柱裂吗?
唐筛无法直接检查出脊柱裂,其主要通过检测孕妇血清中的生化指标来评估胎儿患唐氏综合征的风险。脊柱裂的诊断通常需要借助超声检查、羊水穿刺或胎儿磁共振成像MRI等更精确的检测手段。脊柱裂是一种神经管发育缺陷,可能与遗传、环境因素如叶酸缺乏、生理因素如孕妇糖尿病等有关。 1、唐筛的作用范围有限,主要用于筛查唐氏综合征、18三体综合征和13三体综合征。它通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白AFP、人绒毛膜促性腺激素hCG和游离雌三醇uE3等指标,结合孕妇年龄、体重等因素,计算胎儿患染色体异常的风险。然而,唐筛并不能直接检测脊柱裂,因为脊柱裂属于神经管缺陷,与染色体异常不同。 2、脊柱裂的诊断需要依赖更精准的检查方法。超声检查是常用的筛查手段,通过观察胎儿脊柱的形态和结构,可以发现脊柱裂的迹象。羊水穿刺则通过分析羊水中的甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶水平,进一步确认诊断。胎儿MRI则能提供更详细的影像信息,帮助评估脊柱裂的严重程度和伴随的其他异常。 3、脊柱裂的病因复杂,可能涉及多种因素。遗传因素如家族史可能增加患病风险。环境因素中,叶酸缺乏是重要的诱因,孕妇在怀孕前和怀孕早期补充叶酸可以显著降低脊柱裂的发生率。生理因素如孕妇糖尿病或肥胖也可能增加风险。某些药物或化学物质的暴露也可能导致神经管发育异常。 4、预防和治疗脊柱裂需要多方面的措施。孕妇应在怀孕前和怀孕早期补充叶酸,每日推荐剂量为400微克。定期产检和超声检查有助于早期发现脊柱裂。对于确诊的脊柱裂,治疗方案包括手术修复、康复训练和长期随访。手术通常在出生后进行,以闭合脊柱裂的缺损并保护神经组织。康复训练则包括物理治疗、职业治疗和语言治疗,帮助患儿改善运动功能和日常生活能力。 脊柱裂的诊断和治疗需要多学科协作,孕妇应重视产前检查,及时发现和处理问题,以降低脊柱裂对胎儿健康的影响。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

什么叫筛孔型房间隔缺损?
筛孔型房间隔缺损是一种先天性心脏病,表现为房间隔上存在多个小孔,治疗通常需要根据缺损大小和症状决定是否手术干预。筛孔型房间隔缺损是由于胚胎发育过程中房间隔未能完全闭合,导致血液在左右心房之间异常分流,可能引起心脏负担加重和肺动脉高压。 1、遗传因素:筛孔型房间隔缺损可能与遗传有关,家族中有先天性心脏病史的人群患病风险较高。建议有家族史的人群定期进行心脏检查,早期发现并干预。 2、环境因素:孕期母体接触某些有害物质,如酒精、烟草或某些药物,可能增加胎儿发生房间隔缺损的风险。孕妇应避免接触这些有害物质,保持健康的生活方式。 3、生理因素:胚胎发育过程中,房间隔的形成和闭合受到多种因素的影响,如基因突变或染色体异常。这些因素可能导致房间隔发育不全,形成多个小孔。 4、病理因素:筛孔型房间隔缺损可能导致心脏功能异常,如心脏扩大、心律失常或肺动脉高压。严重时可能影响患者的生活质量和寿命,需及时治疗。 5、治疗方法:对于无症状或症状轻微的患者,可能不需要立即手术,但需定期随访观察。对于症状明显或心脏功能受损的患者,手术是主要治疗方式,包括经导管封堵术和开胸手术。经导管封堵术是一种微创手术,通过导管将封堵器送至缺损部位进行封堵;开胸手术则适用于复杂病例,直接修补缺损。 筛孔型房间隔缺损的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,早期发现和干预有助于改善预后,提高生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

双侧筛窦炎症怎么治疗?
双侧筛窦炎症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和病因决定。筛窦炎症通常由感染、过敏或解剖结构异常引起,及时治疗可有效缓解症状并预防并发症。 1、药物治疗是双侧筛窦炎症的首选方法。抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或克拉霉素可用于细菌感染,疗程通常为7-14天。鼻用糖皮质激素如布地奈德或氟替卡松可减轻炎症和肿胀,改善鼻腔通气。抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪适用于过敏引起的筛窦炎,可缓解鼻痒、打喷嚏等症状。 2、物理治疗有助于缓解症状和促进恢复。鼻腔冲洗使用生理盐水或专用冲洗液,可清除鼻腔分泌物和过敏原,建议每日1-2次。热敷面部可促进局部血液循环,缓解疼痛和不适,每次15-20分钟,每日2-3次。蒸汽吸入可湿润鼻腔,稀释分泌物,促进排出,可在热水中加入薄荷或桉树精油增强效果。 3、手术治疗适用于药物治疗无效或存在解剖结构异常的患者。功能性内镜鼻窦手术可清除病变组织,改善鼻腔通气,是常用的微创手术方式。鼻中隔偏曲矫正术适用于鼻中隔偏曲导致筛窦引流不畅的患者,可改善鼻腔结构。鼻息肉切除术适用于合并鼻息肉的患者,可解除鼻腔阻塞,改善症状。 双侧筛窦炎症的治疗需根据具体病因和病情选择合适的方法,早期诊断和规范治疗可有效控制症状,预防并发症。患者应遵医嘱用药,定期复查,同时注意保持良好的生活习惯,如避免接触过敏原、保持鼻腔湿润、增强免疫力等,以促进康复和预防复发。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

早筛是检查什么项目?
早筛是通过一系列检查项目提前发现潜在健康问题,主要包括血液检查、影像学检查和特定疾病筛查。血液检查如血常规、血糖、血脂等,影像学检查如超声、X光、CT等,特定疾病筛查如宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查等。这些项目有助于早期发现疾病,及时干预,提高治疗效果。 1、血液检查是早筛的基础项目之一,通过检测血液中的各项指标,可以评估身体的整体健康状况。血常规检查可以了解红细胞、白细胞和血小板的数量及形态,帮助发现贫血、感染等问题。血糖检查可以评估糖尿病风险,血脂检查可以了解胆固醇和甘油三酯水平,预防心血管疾病。血液检查简单快捷,是早筛中不可或缺的一部分。 2、影像学检查通过图像技术观察身体内部结构,发现潜在病变。超声检查常用于腹部、甲状腺、乳腺等部位的筛查,无创且安全。X光检查可以观察肺部、骨骼等部位,发现肺炎、骨折等问题。CT检查提供更详细的图像,适用于复杂部位的筛查,如脑部、胸部等。影像学检查能够直观地显示病变,为早期诊断提供重要依据。 3、特定疾病筛查针对高发疾病进行专项检查,提高早期发现率。宫颈癌筛查通过宫颈细胞学检查和HPV检测,早期发现宫颈病变。乳腺癌筛查通过乳腺超声和钼靶检查,早期发现乳腺肿块。结直肠癌筛查通过粪便潜血试验和结肠镜检查,早期发现肠道病变。特定疾病筛查能够针对性地发现高风险疾病,及时采取干预措施。 早筛通过多种检查项目全面评估健康状况,早期发现潜在问题,及时干预,提高治疗效果。定期进行早筛,有助于保持健康,预防疾病。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

中期筛查检查的最佳时间?
中期筛查检查的最佳时间是怀孕的第15周到第20周之间。这一时间段进行筛查能够有效评估胎儿是否存在染色体异常或神经管缺陷,并帮助医生和孕妇做出更全面的健康管理决策。 1、中期筛查的主要目的是检测胎儿是否存在染色体异常,如唐氏综合征、爱德华氏综合征等。这些异常可能导致胎儿发育迟缓或智力障碍,早期筛查有助于提前干预或制定相应的医疗计划。筛查通常包括血液检查和超声波检查,血液检查通过分析孕妇血液中的特定标志物,超声波检查则通过观察胎儿的结构发育情况来判断风险。 2、筛查的时间选择至关重要,过早或过晚都可能影响结果的准确性。在怀孕的第15周之前,胎儿的发育尚未达到能够准确评估的标准,而第20周之后,某些异常可能已经无法通过筛查手段检测到。第15周到第20周是进行中期筛查的黄金窗口期,能够确保结果的可靠性和及时性。 3、筛查过程中,孕妇需要配合医生进行血液样本采集和超声波检查。血液检查通常需要空腹进行,以确保结果的准确性。超声波检查则无需特殊准备,但需要孕妇保持放松状态,以便医生更好地观察胎儿的情况。筛查结果通常需要几天到一周的时间才能出来,孕妇应耐心等待并根据医生的建议进行后续的医疗决策。 中期筛查是孕期健康管理的重要环节,能够帮助孕妇和医生及时发现潜在的风险并采取相应的措施。建议孕妇在怀孕的第15周到第20周之间进行中期筛查,以确保筛查结果的准确性和及时性,为胎儿的健康发育提供保障。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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