脊柱后凸可通过物理治疗、支具矫正、药物治疗、手术治疗等方式改善。脊柱后凸通常由姿势不良、骨质疏松、脊柱退行性变、先天性畸形等原因引起。
1、物理治疗姿势不良导致的轻度后凸可通过核心肌群训练、牵引疗法、低频电刺激等物理治疗改善,需配合日常姿势矫正。
2、支具矫正青少年特发性脊柱后凸可选用波士顿支具、密尔沃基支具等矫形器,需每日佩戴并定期调整角度,适用于骨骼未闭合者。
3、药物治疗骨质疏松性后凸需使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物,退行性变可配合塞来昔布、甲钴胺缓解疼痛和神经症状。
4、手术治疗严重畸形或神经压迫者需行后路椎弓根螺钉固定、脊柱截骨术等,先天性畸形可能需多节段融合。
日常应避免负重劳动,加强腰背肌锻炼,骨质疏松患者需保证钙和维生素D摄入,定期复查脊柱侧位X线评估进展。
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