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结膜角膜缘自体移植术术前准备

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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剖腹产手术前几个小时不能吃东西?

剖腹产手术前8-12小时不能吃东西。

剖腹产属于腹部手术,术前禁食是为了避免麻醉过程中胃内容物反流导致误吸,引发吸入性肺炎或呼吸道梗阻。术前8小时需禁食固体食物,6小时前可少量饮用清饮料如水或无渣果汁,2小时前完全禁水。若术前进食可能增加麻醉风险,延长术后胃肠功能恢复时间,甚至影响手术进程。对于妊娠期糖尿病等特殊情况,医生可能调整禁食时间并监测血糖。

术前应严格遵医嘱禁食禁水,术后待胃肠功能恢复后再逐步从流质饮食过渡到正常饮食。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

小孩眼睛结膜炎的症状?

小孩眼睛结膜炎的症状主要有眼红、分泌物增多、畏光、流泪、眼睑肿胀等。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理刺激、化学刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行治疗。

1、眼红

眼红是小孩结膜炎最常见的症状,表现为结膜血管扩张充血,眼白部分呈现粉红色或鲜红色。细菌性结膜炎可能伴随脓性分泌物,病毒性结膜炎常见水样分泌物。过敏性结膜炎的眼红通常伴有明显瘙痒感。家长可观察到孩子频繁揉眼,眼睑边缘可能出现轻微红肿。治疗需根据病因选择妥布霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液或色甘酸钠滴眼液等药物。

2、分泌物增多

不同病因导致的结膜炎分泌物性状各异。细菌性结膜炎常见黄绿色脓性分泌物,晨起时可能黏住睫毛。病毒性结膜炎多为水样或黏液样分泌物,量较少但持续时间长。过敏性结膜炎分泌物呈拉丝状,含有较多嗜酸性粒细胞。家长需用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外轻柔清洁,避免使用普通纸巾摩擦眼周。医生可能开具氧氟沙星眼膏、阿昔洛韦眼用凝胶等药物。

3、畏光

小孩结膜炎出现畏光症状时,常表现为不愿睁眼、躲避强光或频繁眨眼。腺病毒引起的流行性角结膜炎畏光症状尤为明显,可能提示角膜受累。家长应拉上窗帘减少光线刺激,避免让孩子直视电子屏幕。严重畏光需警惕疱疹性角结膜炎,医生可能检查角膜后开具更昔洛韦眼用凝胶联合人工泪液治疗。

4、流泪

反射性流泪是结膜受刺激后的保护性反应,病毒性结膜炎和过敏性结膜炎更为常见。流泪可能伴随眼睑痉挛,导致孩子频繁擦拭眼部增加感染风险。家长应准备专用柔软毛巾及时沾干泪液,保持眼周皮肤干燥。对于过敏性结膜炎,医生可能推荐奥洛他定滴眼液联合冷敷缓解症状。

5、眼睑肿胀

眼睑肿胀多由结膜充血水肿蔓延所致,细菌性结膜炎可能出现睑缘炎性肿胀伴压痛。过敏性结膜炎常见双眼对称性眼睑水肿,皮肤可能出现湿疹样改变。急性期可用冷藏后的无菌纱布冷敷,每次5分钟。医生可能根据情况开具氟米龙滴眼液短期使用,配合红霉素眼膏涂抹睑缘。

家长应注意保持孩子眼部清洁,避免共用毛巾脸盆。督促孩子勤洗手不揉眼,过敏体质儿童需远离花粉尘螨等过敏原。饮食宜清淡,适当补充维生素A和维生素C。急性期暂停游泳等可能污染眼部的活动。若症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈眼痛等情况,应立即复诊排查角膜炎等并发症。托幼机构儿童患病期间应居家隔离,防止交叉感染。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩急性结膜炎症状?

小孩急性结膜炎症状主要有眼睑红肿、结膜充血、分泌物增多、畏光流泪、异物感等。急性结膜炎可能是细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素引起的,建议家长及时带孩子就医。

1、眼睑红肿

眼睑红肿是小孩急性结膜炎的常见症状,主要表现为眼睑皮肤发红、肿胀,可能伴随疼痛或瘙痒。细菌感染引起的急性结膜炎,眼睑红肿可能较为明显。病毒感染引起的急性结膜炎,眼睑红肿程度可能较轻。过敏反应引起的急性结膜炎,眼睑红肿可能伴随明显的瘙痒感。家长需注意观察孩子的眼睑变化,避免孩子用手揉搓眼睛。

2、结膜充血

结膜充血是指结膜血管扩张,导致眼睛发红。细菌性结膜炎的充血可能较为弥漫,病毒性结膜炎的充血可能呈现点状或片状。过敏性结膜炎的充血可能伴随结膜水肿。家长发现孩子眼睛发红时,应避免让孩子接触可能的过敏原,并及时就医检查。

3、分泌物增多

分泌物增多是急性结膜炎的典型症状。细菌性结膜炎的分泌物多为黄色或绿色脓性分泌物,晨起时可能黏住眼睑。病毒性结膜炎的分泌物多为水样或黏液样。过敏性结膜炎的分泌物多为白色丝状。家长需用干净的温水浸湿棉签,轻轻擦拭孩子眼部分泌物,从内眼角向外眼角方向擦拭。

4、畏光流泪

畏光流泪是指孩子在光线照射下出现不适感并伴随眼泪增多。病毒性结膜炎可能引起明显的畏光症状。细菌性结膜炎的畏光程度可能较轻。过敏性结膜炎可能以流泪为主。家长应避免强光直射孩子眼睛,必要时可拉上窗帘或让孩子佩戴遮阳帽。

5、异物感

异物感表现为孩子自觉眼内有沙子般的不适感。细菌性结膜炎的异物感可能伴随灼热感。病毒性结膜炎的异物感可能较为持续。过敏性结膜炎的异物感可能伴随明显痒感。家长需提醒孩子不要揉眼睛,以免加重症状或导致感染扩散。

小孩急性结膜炎期间,家长应保持孩子眼部清洁,使用医生推荐的眼药水如妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、色甘酸钠滴眼液等。避免让孩子与他人共用毛巾、枕头等物品。饮食上可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于眼部健康。若症状持续或加重,应及时复诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩急性结膜炎会发热吗?

小孩急性结膜炎一般不会发热。急性结膜炎主要表现为眼部症状,如眼红、眼痒、分泌物增多等,通常不会引起全身症状。若出现发热,可能与合并其他感染有关。

急性结膜炎主要由病毒或细菌感染引起,病毒性结膜炎常见于腺病毒、肠道病毒等感染,细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。这些病原体通常局限于眼部,较少引起全身反应。眼部症状是急性结膜炎的主要表现,包括结膜充血、水肿、畏光、流泪等。病毒性结膜炎的分泌物多为水样,细菌性结膜炎的分泌物多为脓性。急性结膜炎具有传染性,可通过接触传播,如共用毛巾、手接触眼部等。

少数情况下,急性结膜炎可能合并其他感染,如呼吸道感染、中耳炎等,此时可能出现发热。腺病毒感染引起的结膜炎有时会伴随咽炎、发热等症状,称为咽结膜热。若小孩出现发热,需考虑是否存在其他感染。家长应观察小孩是否有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状,或耳痛、耳部分泌物等中耳炎表现。急性结膜炎合并发热时,建议及时就医,明确发热原因并进行针对性治疗。

小孩急性结膜炎以眼部症状为主,发热并非典型表现。家长应注意保持小孩眼部清洁,避免揉眼,单独使用毛巾等物品。若出现发热或其他全身症状,需警惕合并感染的可能,及时就医评估。急性结膜炎的治疗以局部用药为主,细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药水,病毒性结膜炎以对症治疗为主。合并发热时,医生会根据具体情况进行相应处理。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿精索鞘膜积液手术前需要空腹多长时间??

小儿精索鞘膜积液手术前通常需要空腹4-6小时,具体时间需根据麻醉方式和手术安排调整。

小儿精索鞘膜积液手术前空腹的主要目的是减少麻醉过程中呕吐和误吸的风险。全身麻醉要求胃内容物完全排空,因此需严格遵循4-6小时的禁食时间。若采用局部麻醉或镇静麻醉,禁食时间可能缩短至2-4小时,但需由麻醉医生评估决定。禁食期间禁止进食固体食物和牛奶等乳制品,清水可在术前2小时少量饮用。手术当天早晨需避免任何食物摄入,包括糖果和口香糖。术前需确认患儿无发热、咳嗽等不适症状,并完成血常规、凝血功能等必要检查。家长应提前与手术医生沟通具体禁食要求,不同医院可能存在细微差异。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动1-2周。饮食从流质逐渐过渡到正常,多补充优质蛋白和维生素促进恢复。定期复查超声观察积液吸收情况,若出现发热、伤口红肿需及时就医。日常避免长时间站立或哭闹增加腹压,可适当抬高阴囊减轻肿胀。选择宽松棉质内衣减少摩擦,洗澡时避免用力揉搓手术部位。

张文同

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科

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