高位截瘫病人大小便失禁的原因是什么

Question

高位截瘫病人大小便失禁的原因是什么

Answer 1

高位截瘫病人大小便失禁可能由脊髓损伤导致神经传导中断、膀胱直肠反射亢进、尿道括约肌功能障碍、继发泌尿系统感染等原因引起。

1、脊髓损伤

脊髓完全性损伤导致大脑无法接收和传递排尿排便信号，丧失自主控制能力。需通过间歇导尿配合膀胱训练，药物可选酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片、琥珀酸索利那新片。

2、反射亢进

损伤平面以下脊髓反射弧活跃引发不自主排尿。可采用定时排尿训练降低膀胱敏感性，药物使用盐酸黄酮哌酯片、盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片。

3、括约肌失调

尿道外括约肌与逼尿肌协同障碍导致尿潴留或漏尿。需进行盆底肌电刺激治疗，药物包括盐酸米多君片、溴吡斯的明片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

4、继发感染

长期导尿易引发尿路感染加重失禁症状。需定期尿常规检查，感染时使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散。

建议每日记录排尿日记，控制饮水量与时间，保持会阴清洁，定期进行尿流动力学评估以调整康复方案。