流产的最佳时期通常为妊娠7周内,此时药物流产成功率较高且损伤较小,实际选择需结合孕囊大小、孕妇健康状况、流产方式等因素综合评估。
1、孕周因素妊娠49天内可考虑药物流产,孕6-10周适合人工负压吸引术,超过10周需钳刮术,孕周越大手术风险越高。
2、健康评估存在严重贫血、凝血功能障碍或生殖道感染者需先控制基础疾病,心电图异常者需评估麻醉风险。
3、流产方式药物流产适用于早期妊娠,米非司酮配伍米索前列醇是常用方案;手术流产需根据孕周选择负压吸引或钳刮术。
4、术后恢复流产后子宫内膜修复需2-3周,术后2周需复查超声确认宫腔无残留,1个月内禁止盆浴及性生活。
流产后建议补充含铁食物如动物肝脏,避免剧烈运动,严格遵医嘱使用抗生素预防感染,出现发热或持续腹痛需及时复诊。
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