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经磁颅治疗有什么用

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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颅内CT能检查什么?

颅内CT能检查脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤等多种颅内病变。

颅内CT通过X线断层扫描技术,可清晰显示脑组织结构。对于急性脑出血,CT能快速识别出血部位和范围,是急诊首选的检查手段。脑梗死患者在发病24小时后,CT可显示低密度缺血病灶。脑外伤后,CT能准确判断颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿等损伤情况。脑肿瘤方面,CT可初步评估肿瘤位置、大小及周围水肿带,但需结合增强扫描提高诊断准确性。CT还能发现脑积水、脑萎缩、颅内钙化等结构性异常。

检查前应去除金属物品,孕妇及儿童需谨慎评估检查必要性。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

感染性休克为什么用血管收缩剂?

感染性休克使用血管收缩剂的主要目的是通过提升血压、改善组织灌注,纠正因血管扩张和低血容量导致的循环衰竭。感染性休克时血管过度扩张和血流分布异常是核心病理生理改变,血管收缩剂可针对性改善这一状态。

感染性休克早期因炎症介质大量释放导致全身血管扩张,外周血管阻力显著下降,血液淤积在微循环中,有效循环血容量相对不足。此时心脏虽代偿性增加心输出量,仍无法维持正常血压,重要器官灌注不足。血管收缩剂如去甲肾上腺素能激活α1肾上腺素受体,收缩外周血管,提高外周血管阻力,从而提升平均动脉压,保证心脑血管灌注。去甲肾上腺素还能轻度激动β1受体增强心肌收缩力,进一步改善血流动力学。多巴胺在低剂量时可激动多巴胺受体扩张肾血管,但感染性休克中更多采用其β1和α1受体激动作用,与去甲肾上腺素联用可协同提升血压。血管加压素通过激活V1受体引起血管平滑肌收缩,尤其适用于对儿茶酚胺类药物反应不佳的患者。苯肾上腺素作为纯α1受体激动剂,可用于心律失常风险高的患者。感染性休克时血管收缩剂的使用需严格监测血流动力学参数,根据血压、尿量、乳酸等指标调整剂量,避免过度血管导致组织缺血。血管收缩剂仅是感染性休克综合治疗的一部分,需同时进行液体复苏、抗感染、源头控制等治疗。

感染性休克患者使用血管收缩剂期间需密切监测末梢循环、尿量及乳酸水平,避免肢端缺血坏死。维持血红蛋白在70-90g/L以保证氧输送,控制血糖在6-10mmol/L减少感染恶化风险。早期识别并处理感染灶,根据药敏结果选择敏感抗生素。对于液体复苏无效的分布性休克,血管收缩剂是挽救生命的关键措施,但需注意药物配伍禁忌和个体化剂量调整。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

共磁共振检查有什么作用?

磁共振检查主要用于观察人体内部结构和病变情况。

磁共振检查利用磁场和无线电波生成人体内部器官和组织的详细图像,对软组织的分辨率较高,能够清晰显示脑部、脊髓、关节、肌肉等部位的病变。该检查适用于诊断脑卒中、肿瘤、椎间盘突出、韧带损伤等多种疾病。磁共振检查无电离辐射,安全性较高,但检查时间较长,且对体内有金属植入物的患者存在限制。检查过程中需要保持静止,避免移动影响图像质量。

检查前应去除身上所有金属物品,并告知医生体内是否有金属植入物或电子设备。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肝癌晚期胆汁穿刺引流有什么用?

肝癌晚期胆汁穿刺引流主要用于缓解胆汁淤积引起的黄疸、皮肤瘙痒等症状。

胆汁穿刺引流是通过在皮肤上穿刺,将导管置入胆管,将淤积的胆汁引流出体外的手术方式。肝癌晚期患者可能出现胆管受压或阻塞,导致胆汁无法正常流入肠道,引发黄疸、皮肤瘙痒、食欲下降等症状。胆汁穿刺引流能够减轻这些症状,改善患者的生活质量。胆汁淤积还可能引起肝功能进一步恶化,引流后有助于减轻肝脏负担。部分患者在引流后消化功能可能有所改善,营养状况得到提升。

日常护理需保持引流管周围皮肤清洁,避免感染,定期复查引流情况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

垂体瘤复查必须做增强磁共振吗?

垂体瘤复查通常需要做增强磁共振,具体需结合病情评估。

增强磁共振能清晰显示垂体瘤的大小、位置及与周围组织的毗邻关系,尤其对微腺瘤或术后残留病灶的检出率较高。对于初诊为功能性垂体瘤、术后复发风险高或影像学表现不典型的患者,增强扫描可提供更精准的评估依据。部分稳定的小无功能腺瘤患者,经医生判断后或可采用平扫磁共振随访。

复查期间应保持规律作息,避免过度劳累,并按医嘱定期监测激素水平。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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