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腰椎间盘突出手术需要置入固定物吗

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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经外周静脉置入中心静脉导管的注意事项?
经外周静脉置入中心静脉导管PICC需注意无菌操作、导管维护和并发症预防。PICC置入后应定期检查导管位置,保持局部清洁干燥,避免剧烈运动,防止感染和血栓形成。 1、无菌操作是PICC置入的关键。置管前需彻底消毒皮肤,使用无菌器械和手套,确保操作环境清洁。置管过程中应避免污染导管,置管后立即覆盖无菌敷料,减少感染风险。 2、导管维护至关重要。定期更换敷料,保持导管周围皮肤清洁干燥。每次使用导管前需用生理盐水冲洗,使用后用肝素封管,防止导管堵塞。注意观察导管有无渗液、红肿等异常情况。 3、预防并发症是PICC护理的重点。避免剧烈运动,防止导管移位或脱落。定期检查导管位置,必要时进行X线确认。注意观察有无发热、寒战等感染症状,及时处理。预防血栓形成,可适当活动肢体,必要时使用抗凝药物。 4、患者教育不可忽视。向患者及家属讲解PICC的注意事项,指导正确护理方法。告知患者避免提重物、剧烈运动等可能影响导管安全的行为。教会患者观察导管异常情况,及时就医。 5、定期随访和评估。置管后应定期随访,评估导管功能和使用情况。根据患者病情和治疗需要,及时调整护理方案。对于长期置管患者,需定期更换导管,防止导管老化或损坏。 经外周静脉置入中心静脉导管是一项重要的医疗技术,正确使用和维护导管对患者治疗至关重要。通过严格的无菌操作、规范的导管维护、有效的并发症预防和全面的患者教育,可以最大限度地发挥PICC的优势,减少并发症发生,提高患者生活质量。医护人员应熟练掌握PICC的护理要点,为患者提供安全、有效的治疗。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

食管癌支架置入术多少钱?
食管癌支架置入术的费用因地区、医院等级和患者具体情况不同,一般在1万到3万元之间。治疗费用主要包括支架材料、手术费和术后护理等,具体价格需咨询医院。 1、支架材料的费用是影响总价格的重要因素。支架类型多样,常见的有金属支架和覆膜支架,金属支架价格较低,约1万元左右,而覆膜支架由于材质和工艺复杂,价格可能达到2万元甚至更高。医生的推荐会基于患者病情和支架的适用性,选择最合适的类型。 2、手术费用包括麻醉、手术操作和术中监测等。不同医院的手术收费标准差异较大,三甲医院的手术费用通常高于普通医院。麻醉费用因患者体质和麻醉方式不同而有所变化,全身麻醉费用较高,局部麻醉相对便宜。手术操作费用还与手术难度和时长有关,复杂手术费用更高。 3、术后护理费用也是不可忽视的部分。食管癌支架置入术后,患者需要定期复查和药物治疗,以确保支架功能正常并预防并发症。复查包括内镜检查和影像学检查,药物主要是抗酸药和抗生素,这些费用累计下来可能达到数千元。部分患者可能还需要住院观察,住院费用根据住院天数和护理级别计算。 4、患者的医保情况也会影响实际支出。医保可以报销部分费用,但报销比例因地区和医保类型不同而有所差异。自费患者或医保报销比例较低的患者,可能需要承担较高的经济压力。建议在手术前详细了解医保政策,并与医院财务部门沟通,明确自费部分的具体金额。 食管癌支架置入术的费用因多种因素而异,建议患者在选择医院和支架类型时,综合考虑病情、经济能力和医保情况,与医生充分沟通后做出合适的选择。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

在山根部位置入膨体后能否注射玻尿酸?
在山根部植入膨体后,一般不建议立即注射玻尿酸。尽管玻尿酸是一种常见的注射填充物,可以用于填充面部凹陷和皱纹,而膨体则是常用于隆鼻的材料,具有良好的支撑力和稳定性,但如果在植入膨体后立即注射玻尿酸,可能会影响膨体的稳定性和效果,并且注射玻尿酸可能引起局部肿胀和疼痛,这会与植入膨体后的反应混淆,不利于判断和处理。通常建议在植入膨体后等待一段时间,待局部完全恢复后再考虑注射玻尿酸,并且在注射前应咨询专业医生的意见以确保安全性和有效性。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

消化道狭窄扩张置入支架成功率有多高?
消化道狭窄它分的几种,一种是上消,上消就比方说食管,食管狭窄放置支架,基本上都能成功,放置不成功的可能有,但是非常非常少。另外如果狭窄段距门池,很近的情况下是不能放置支架的,对于贲门的梗阻和幽门梗阻,消化道支架基本都能放置成功。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

双j管置入后注意事项有哪些?
通常泌尿外科的很多手术做完以后都要放置双J管,肾脏,输尿管的手术后放置双J管的概率是非常高的。放置双J管的目的是引流尿液,预防输尿管的狭窄,同时对控制感染也很重要的作用。双J管放置后的注意事项有,双J管放置以后,要注意多饮水,避免憋尿,因为憋尿以后膀胱中尿液会出现反流,造成腰酸,腰涨的感觉。不要剧烈运动,活动量也不要太大,因为在活动的过程中,双J管随着的呼吸上下移动,这样就容易导致腰痛,血尿。双J管是异物,时间到了,需要进行拔除或者是更换,如果放置时间过长或遗留在体内,容易造成一些并发症。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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