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精神分列症的病人不肯吃药怎么办

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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宝宝拉肚子不肯吃东西怎么办?

宝宝拉肚子不肯吃东西可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式缓解。

拉肚子期间胃肠功能较弱,应选择易消化的食物如米汤、煮熟的苹果泥、胡萝卜泥等,少量多次喂养。避免高糖、高脂肪及粗纤维食物。母乳喂养可继续,奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方。及时补充口服补液盐预防脱水,按说明书配比服用。若伴随发热、呕吐或大便带血,需就医排除细菌性感染。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒等药物,蒙脱石散能吸附肠道毒素,枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群平衡,消旋卡多曲减少肠道分泌。

注意餐具消毒,便后及时清洁臀部。观察精神状态和尿量,若持续拒食或出现嗜睡需紧急就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

精神分列症吃什么药好?

精神分裂症患者可遵医嘱使用奥氮平、利培酮、阿立哌唑、喹硫平、氨磺必利等抗精神病药物。精神分裂症是一种慢性精神障碍,主要表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍,需要长期药物治疗以控制症状。

1、奥氮平

奥氮平属于非典型抗精神病药,适用于精神分裂症的急性期和维持期治疗。该药对阳性症状如幻觉、妄想以及阴性症状如情感淡漠均有改善作用。常见不良反应包括体重增加、嗜睡和代谢异常,用药期间需定期监测血糖和血脂。

2、利培酮

利培酮可有效控制精神分裂症的阳性症状和部分阴性症状,对激越行为也有缓解作用。该药可能导致锥体外系反应和高泌乳素血症,老年患者使用时需特别注意运动障碍风险。长期治疗中需定期评估疗效和不良反应。

3、阿立哌唑

阿立哌唑是多巴胺部分激动剂,对阳性症状和阴性症状均有改善作用,且较少引起体重增加和代谢异常。该药适用于对传统抗精神病药不耐受的患者,常见不良反应包括静坐不能和失眠。

4、喹硫平

喹硫平对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有疗效,尤其适用于伴有抑郁症状的患者。该药镇静作用较强,常见不良反应包括嗜睡、头晕和体位性低血压,用药初期需注意跌倒风险。

5、氨磺必利

氨磺必利主要作用于多巴胺D2/D3受体,对精神分裂症的阳性症状效果显著。该药可能导致QT间期延长和泌乳素升高,用药前需进行心电图检查,治疗期间避免与其他延长QT间期的药物联用。

精神分裂症患者除药物治疗外,还需配合心理治疗和社会功能训练。家属应帮助患者建立规律的生活作息,保证充足睡眠,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。定期复诊评估病情变化和药物不良反应,在医生指导下调整治疗方案。注意观察患者情绪和行为变化,预防自伤或伤人行为发生。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

宝宝断奶后不肯喝奶粉怎么办?

宝宝断奶后不肯喝奶粉可通过调整喂养方式、改善奶粉口感、营造进食环境等方法逐步适应。主要方法有更换奶嘴或奶瓶、尝试不同温度奶粉、混合母乳过渡、选择接近母乳配方的奶粉、建立固定喂养仪式等。

1、更换奶嘴或奶瓶

部分宝宝因奶嘴材质或流速不适抗拒奶粉。可选用仿母乳设计的硅胶奶嘴,或尝试不同形状的奶瓶。奶嘴孔大小需匹配宝宝吸吮力度,过大会导致呛奶,过小则增加吸吮难度。喂养前可用温水浸泡奶嘴使其变软,更接近母乳触感。

2、尝试不同温度奶粉

母乳通常为体温状态,奶粉温度过高或过低均可能引起排斥。建议将奶粉冷却至37-40℃试喂,也可少量涂抹在宝宝嘴唇诱导尝试。若仍拒绝,可短暂冷藏后给予,低温可能降低味觉敏感度,但需避免长期冷饮刺激胃肠。

3、混合母乳过渡

初期可将母乳与奶粉按3:1比例混合,逐渐提高奶粉占比。母乳气味能缓解宝宝对陌生味道的警惕,过渡期约1-2周。注意混合后需立即饮用,避免久置滋生细菌。此方法适合尚有母乳储备的情况。

4、选择接近母乳配方的奶粉

优先选用含OPO结构脂、乳清蛋白占比高的奶粉,其口感与营养更贴近母乳。部分水解蛋白奶粉也可能更易接受。避免频繁更换品牌,每次调整需给予3-5天适应期。可咨询医生是否需要添加乳糖酶改善消化。

5、建立固定喂养仪式

在宝宝情绪稳定时固定时间、地点喂奶,如晨起或睡前。喂养时可轻声安抚或播放白噪音,减少环境干扰。若宝宝强烈抗拒需暂停,间隔1-2小时再试,避免强迫进食引发抵触。家长需保持耐心,多数宝宝2-4周后可逐渐适应。

若持续拒奶超过1个月或伴随体重下降、精神萎靡,需排查牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等病理因素。可尝试用吸管杯或勺子喂奶,补充酸奶、奶酪等乳制品保证钙摄入。日常增加亲子互动,减少宝宝因分离焦虑产生的进食抗拒。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

轻度精神分列症如何治疗?

轻度精神分裂症可通过药物治疗、心理治疗、社会支持、生活调整、定期随访等方式干预。精神分裂症可能与遗传因素、脑结构异常、神经递质失衡、心理应激、环境刺激等因素有关,通常表现为幻觉、妄想、思维紊乱、情感淡漠、行为异常等症状。

1、药物治疗

抗精神病药物是核心治疗手段,常用药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物可调节多巴胺等神经递质功能,减轻阳性症状如幻觉妄想。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。部分药物可能引起嗜睡、体重增加等副作用,需定期复诊评估疗效与安全性。

2、心理治疗

认知行为治疗可帮助患者识别和纠正病态思维模式,改善社会功能。家庭治疗能协助家属理解疾病特征,减少家庭环境中的应激因素。支持性心理治疗可增强患者治疗信心,缓解病耻感。心理干预通常需长期坚持,与药物治疗协同起效。

3、社会支持

社区康复服务提供职业技能训练,帮助患者逐步恢复社会角色。加入患者互助小组可减少孤独感,分享应对经验。个案管理员能协调医疗资源,解决就业住房等实际问题。稳定的社会关系网络对预防复发具有重要作用。

4、生活调整

保持规律作息有助于稳定生物节律,避免睡眠紊乱诱发症状。适度运动如散步、瑜伽可缓解焦虑情绪,促进内啡肽分泌。减少咖啡因和酒精摄入能降低神经兴奋性。培养绘画、音乐等兴趣爱好可转移注意力,改善情感表达。

5、定期随访

精神科医生会定期评估症状变化、药物反应和功能恢复情况。血常规、心电图等检查可监测药物安全性。早期识别复发征兆如失眠、易怒,能及时调整治疗方案。康复期每3-6个月随访一次,病情稳定后可逐步延长间隔。

患者日常应避免过度疲劳和精神紧张,家属需注意观察情绪和行为变化。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,限制高糖高脂饮食。保持适度社交活动但避免嘈杂环境,逐步重建生活规律。若出现症状加重或自伤倾向,须立即联系主治医生或前往急诊。长期规范治疗可使多数患者获得症状控制和生活质量改善。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

宝宝不肯吃饭怎么办?

宝宝不肯吃饭可通过调整饮食结构、营造用餐环境、增加运动量、补充微量元素、排查疾病因素等方式改善。厌食可能由饮食习惯不良、消化功能紊乱、营养素缺乏、心理抗拒、器质性疾病等原因引起。

1、调整饮食结构

减少零食供应,避免餐前1小时进食甜食或饮料。主食可选用小米粥、南瓜泥等易消化食物,搭配西蓝花、胡萝卜等颜色鲜艳的蔬菜刺激食欲。每周引入1-2种新食材,采用蒸煮等保留原味的烹饪方式。注意食物温度控制在40℃以下,避免烫伤口腔。

2、营造用餐环境

固定用餐时间和位置,使用儿童专用餐椅形成条件反射。避免用餐时看电视或玩玩具,家长应示范咀嚼动作。可将食物摆成卡通造型,选用色彩明快的餐具。对于2岁以上幼儿,可让其参与摆餐具等简单准备工作。

3、增加运动量

每日保证1-2小时户外活动,如爬行、追球游戏等消耗体能的运动。运动后30分钟是进食黄金期,此时胃酸分泌增加。注意避免剧烈运动后立即进食,可先补充少量温开水缓解口渴。

4、补充微量元素

长期食欲不振需检测血清锌、铁水平。缺锌会影响味蕾敏感度,可适当进食牡蛎、牛肉等富锌食物。缺铁会导致异食癖,可添加猪肝、菠菜等含铁食材。复合维生素B族能促进消化液分泌,可通过全谷物食品补充。

5、排查疾病因素

持续性厌食伴随体重下降需就医,可能与鹅口疮、胃炎等疾病有关。鹅口疮患儿口腔黏膜会出现白色伪膜,可用制霉菌素混悬液涂抹。胃炎多表现为餐后哭闹,需用蒙脱石散保护胃黏膜。寄生虫感染会引起脐周疼痛,需粪检确诊。

建立规律的进食生物钟,两餐间隔保持3-4小时。避免强迫喂食造成心理阴影,允许幼儿有20%的饭量波动。记录每日饮食日记,观察排便和睡眠情况。若调整两周仍无改善,或伴随发热、呕吐等症状,应及时到儿科或儿童消化科就诊。对于过敏体质宝宝,需特别注意排除鸡蛋、牛奶等常见致敏食物。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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