肛裂严重程度可分为轻度肛裂、慢性肛裂、感染性肛裂和并发肛瘘,通过规范治疗多数可以治愈。
1、保守治疗急性期肛裂可采用温水坐浴促进血液循环,配合使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等局部用药缓解括约肌痉挛。
2、药物治疗慢性肛裂可选用利多卡因凝胶镇痛,配合乳果糖口服溶液软化粪便,严重者可短期使用氢化可的松栓剂减轻炎症。
3、物理治疗顽固性肛裂可采用肛门扩张术或肉毒杆菌注射,通过物理方式降低肛门内压,促进裂口愈合。
4、手术治疗合并肛瘘或肛门狭窄需行肛裂切除术,术后配合高锰酸钾溶液坐浴预防感染,保持排便通畅。
日常需增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,避免久坐久蹲加重肛门压力,术后定期复查评估愈合情况。
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