心肌酶谱异常怎么回事

Question

心肌酶谱异常怎么回事

Answer 1

心肌酶谱异常可能由心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、剧烈运动、药物副作用等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活调整等方式干预。

1、心肌梗死

心肌梗死是心肌酶谱升高的常见原因，由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白显著升高。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时行冠状动脉介入治疗。

2、心肌炎

病毒感染引发的心肌炎症反应可导致心肌酶轻度至中度升高，伴有乳酸脱氢酶异常。患者常见心悸、乏力表现。治疗需应用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，重症需使用注射用磷酸肌酸钠。

3、心力衰竭

慢性心衰急性加重时心肌酶可轻度升高，与心肌细胞损伤有关。典型症状包括下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。常用呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能，同时需限制钠盐摄入。

4、剧烈运动

高强度运动后24小时内可能出现一过性心肌酶升高，属于生理性反应。运动员常见肌酸激酶显著增高，通常无心脏不适症状。这种情况无须特殊治疗，充分休息后酶谱可自行恢复正常。

5、药物副作用

某些化疗药物如注射用盐酸多柔比星可能直接损伤心肌细胞导致酶谱异常。患者用药期间需定期监测心功能，必要时使用右雷佐生注射液等心脏保护剂，调整化疗方案。

发现心肌酶谱异常时应避免剧烈运动，保证充足休息，饮食以低脂低盐为主，适量补充优质蛋白和维生素。建议立即到心内科就诊，完善心电图、心脏超声等检查，由医生判断具体病因并制定个体化治疗方案。日常需监测血压心率变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。