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造成双相情感障碍的原因

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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双相情感障碍是不是精神病?

双相情感障碍属于精神疾病范畴,是一种以情绪极端波动为特征的精神障碍。

双相情感障碍主要表现为情绪在躁狂发作和抑郁发作之间交替出现。躁狂发作时患者可能出现情绪高涨、精力旺盛、睡眠需求减少、言语增多、思维奔逸等症状。抑郁发作时则表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍、食欲改变等。这种情绪波动可能对患者的日常生活、工作和人际关系造成显著影响。双相情感障碍的发病原因尚不完全明确,可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、环境压力等多种因素有关。

建议双相情感障碍患者及时到精神科就诊,在医生指导下进行规范治疗,同时保持规律作息和适度运动。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

得了双相情感障碍需要住院吗?

双相情感障碍患者是否需要住院取决于病情严重程度和发作类型。

双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,包括躁狂发作和抑郁发作。当患者出现严重的躁狂或抑郁症状,如极度兴奋、言语增多、睡眠减少、冲动行为,或者严重的抑郁、自杀倾向、无法正常生活和工作时,通常需要住院治疗。住院可以提供安全的环境、密切的监测和及时的药物调整,有助于稳定病情。对于轻度发作或症状可控的患者,可以在门诊接受治疗,定期复诊并遵医嘱服药。

建议患者及家属密切关注病情变化,及时与医生沟通,根据专业建议决定是否需要住院。同时保持规律作息、避免刺激、坚持治疗对病情稳定有帮助。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

双相情感障碍的症状有哪些?

双相情感障碍的症状主要包括情绪高涨、情绪低落以及混合发作等表现。

情绪高涨期患者可能出现异常兴奋、精力旺盛、睡眠需求减少、言语增多、思维奔逸、过度自信或冒险行为等症状。情绪低落期则表现为持续悲伤、兴趣丧失、疲劳无力、注意力下降、自责自卑、食欲改变甚至出现自杀念头。混合发作时患者可能同时存在情绪高涨和低落的矛盾表现,例如抑郁情绪伴随思维加速或烦躁不安。部分患者还会出现幻觉、妄想等精神病性症状。

双相情感障碍患者应保持规律作息,避免过度劳累和情绪刺激,在医生指导下进行规范治疗。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

双相情感障碍的预后怎么样?

双相情感障碍的预后因人而异,多数患者通过规范治疗可稳定病情,少数可能反复发作。

双相情感障碍的预后与治疗依从性、社会支持、共病情况等因素密切相关。坚持使用心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片、拉莫三嗪片等药物,配合心理治疗和规律作息,患者情绪波动可显著减少。早期诊断干预的患者社会功能恢复较好,部分能维持正常工作生活。但擅自停药、应激事件刺激或共病焦虑障碍时,抑郁与躁狂发作频率可能增加。

患者需保持清淡饮食,避免酒精和咖啡因,定期复诊调整治疗方案。家属应学习疾病知识,协助监测情绪变化。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

双相情感障碍能生孩子吗?

双相情感障碍患者一般可以生育,但需在病情稳定期并严格遵医嘱调整治疗方案。妊娠可能受药物副作用、遗传风险、情绪波动等因素影响,建议孕前接受精神科和产科联合评估。

双相情感障碍患者在规范治疗下达到症状缓解半年以上时,妊娠相对安全。情绪稳定剂如丙戊酸钠可能增加胎儿神经管缺陷风险,需在孕前3-6个月更换为拉莫三嗪等相对安全药物。碳酸锂在妊娠早期使用需密切监测胎儿心脏发育,哺乳期需评估药物乳汁分泌量。心理治疗可帮助患者建立应对妊娠期压力技能,认知行为疗法能改善患者对生育焦虑的错误认知。

病情未控制时妊娠可能诱发躁狂或抑郁发作。重度抑郁发作可能伴随自杀倾向或胎儿营养不良,混合发作时冲动行为可能增加流产风险。快速循环型患者妊娠期复发概率较高,需加强血药浓度监测。有家族遗传史者后代患病概率较常人高,建议进行遗传咨询。产后是复发高峰期,需预防围产期抑郁发生。

计划妊娠前应与精神科医生共同制定药物调整方案,妊娠期间每月进行精神状况评估和胎儿超声检查。产后需保证充足睡眠并建立育儿支持系统,避免过度疲劳诱发情绪波动。哺乳期用药选择需权衡婴儿暴露风险与停药复发风险,必要时可采用配方奶喂养。定期参加患者互助小组有助于获得情感支持和育儿经验分享。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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