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癌症引起消瘦特点是什么

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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肺部有结节是癌症吗?

肺部结节不一定是癌症,多数情况下属于良性病变。肺部结节可能由感染、炎症、结核、良性肿瘤、恶性肿瘤等因素引起,需结合影像学特征和病理检查综合判断。

1、感染性结节

细菌或真菌感染可能导致肺部出现炎性结节,通常伴随咳嗽、发热等症状。这类结节多数通过抗感染治疗后可吸收,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。定期复查胸部CT是必要的监测手段。

2、炎性肉芽肿

结核、风湿性疾病等慢性炎症可能形成肉芽肿性结节。这类结节边缘多清晰,可能伴随血沉增快等实验室指标异常。诊断需结合结核菌素试验、自身抗体检测等,治疗以抗结核或免疫调节为主。

3、错构瘤

肺部良性肿瘤如错构瘤常表现为边界光滑的孤立结节,生长缓慢。CT可见脂肪或钙化成分,通常无须特殊处理,但需每年随访观察大小变化。若出现压迫症状可考虑手术切除。

4、转移性结节

其他器官恶性肿瘤转移至肺部时,多表现为多发结节,边缘呈分叶状。需结合原发癌病史和PET-CT等检查判断,治疗以原发癌综合治疗为主,必要时行肺部病灶活检明确性质。

5、原发性肺癌

恶性结节多具有毛刺征、胸膜凹陷等影像特征,增长速度快。确诊需依靠穿刺活检或手术病理,早期肺癌可通过胸腔镜手术根治。高危人群应定期进行低剂量CT筛查。

发现肺部结节后应避免过度焦虑,遵医嘱完善增强CT、肿瘤标志物等检查。戒烟并减少油烟接触,保持适度运动增强肺功能。饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。结节直径超过8毫米或伴有咯血等症状时需及时胸外科就诊。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

精神癌症指的是什么?

精神癌症一般是指抑郁症、双相情感障碍等难以治愈且危害性大的精神疾病。这类疾病具有病程长、复发率高、社会功能损害严重等特点,主要有生物学因素、心理社会因素、遗传因素、脑结构异常、神经递质失衡等致病机制。

1、生物学因素

抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,皮质醇水平持续升高可导致海马体萎缩。双相情感障碍与生物钟基因突变有关,患者褪黑素分泌节律异常。这类生物学改变往往需要长期药物干预,常用盐酸氟西汀、碳酸锂等调节神经递质。

2、心理社会因素

长期高压环境会持续激活人体应激系统,童年创伤经历可能造成大脑前额叶发育异常。重大生活事件如丧亲、失业等容易诱发抑郁发作,而社会支持系统薄弱会延缓康复进程。认知行为疗法能帮助患者重建积极认知模式。

3、遗传因素

家族史是精神疾病的重要风险指标,抑郁症遗传概率约40%,双相障碍可达60%。特定基因如5-HTTLPR多态性与抑郁易感性相关,COMT基因变异影响多巴胺代谢。基因检测有助于早期识别高风险人群。

4、脑结构异常

影像学研究发现抑郁症患者前额叶皮层灰质体积减少,杏仁核过度活跃。双相障碍常见基底神经节结构改变,这些器质性病变导致情绪调节障碍。经颅磁刺激等物理治疗可改善局部脑区功能。

5、神经递质失衡

5-羟色胺系统功能低下与抑郁心境相关,去甲肾上腺素不足导致精力减退,多巴胺失调影响奖赏机制。药物如舍曲林可阻断突触前膜5-羟色胺转运体,文拉法辛能双重调节去甲肾上腺素和多巴胺水平。

精神癌症患者需要坚持规范治疗的同时,保持规律作息和适度运动。地中海饮食模式有助于神经保护,富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼可减轻炎症反应。社会功能训练应循序渐进,家属要学习非批判性沟通技巧。定期复诊评估病情变化,出现自杀念头需立即就医。阳光照射和正念冥想能辅助改善症状。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

女性尿血是癌症的前兆吗?

女性尿血不一定是癌症的前兆,但需高度警惕泌尿系统恶性病变。尿血可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、膀胱肿瘤、子宫内膜异位症等多种原因引起。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱黏膜引发炎症反应,表现为排尿灼痛伴血尿。常见于性生活活跃期女性,尿常规可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时增加每日饮水量。

2、泌尿系结石

结石移动划伤尿路上皮导致机械性损伤,典型表现为突发腰腹痛向会阴放射。B超检查可明确结石位置,直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒等药物促进排出。

3、肾小球肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,出现显微镜下血尿伴蛋白尿。需进行24小时尿蛋白定量检测,急性期需限制蛋白质摄入,常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊等中成药。

4、膀胱肿瘤

无痛性肉眼血尿是膀胱癌典型症状,吸烟是明确危险因素。膀胱镜检查可发现菜花样新生物,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后需定期膀胱灌注吡柔比星等化疗药物。

5、子宫内膜异位症

异位子宫内膜侵犯膀胱壁时,会出现周期性血尿伴随痛经。盆腔MRI检查可见膀胱壁结节,药物治疗选择地诺孕素等孕激素,严重者需手术切除病灶。

出现血尿应立即记录排尿日记,观察血尿出现时段与月经周期关系。避免摄入辛辣刺激食物,每日保持2000毫升以上饮水量。建议尽快完成尿常规、泌尿系超声等基础检查,45岁以上患者或吸烟者需优先排除恶性肿瘤。血尿持续超过48小时或伴随发热、消瘦等症状时,必须急诊就医排查急重症。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

湿气是不是爱得癌症?

湿气与癌症没有直接因果关系,但长期湿气重可能通过影响体质增加某些癌症的发生概率。湿气重主要与脾胃虚弱、环境潮湿、饮食不当等因素有关,可能诱发消化系统或妇科肿瘤。

湿气是中医概念,指体内水液代谢失衡产生的病理产物。长期湿气重会导致脾胃功能减弱,影响营养吸收和毒素排出,可能诱发慢性炎症。慢性炎症状态若持续存在,可能增加细胞突变风险,例如长期湿热下注与胃癌、肠癌存在一定关联。女性湿气重伴随白带异常时,可能提示妇科慢性感染,持续感染可能增加宫颈癌风险。

环境潮湿地区真菌毒素污染食物概率较高,例如黄曲霉毒素是肝癌明确诱因之一。湿气重者常伴随舌苔厚腻、大便黏滞等症状,这类体质人群若长期高脂饮食,可能增加结直肠癌风险。但癌症发生是多因素作用结果,单纯湿气不会直接致癌,需结合遗传、生活习惯等综合判断。

预防湿气相关健康风险需避免久居潮湿环境,饮食少油腻多健脾利湿食材如薏米、赤小豆。定期体检筛查消化道肿瘤及妇科疾病,发现舌苔持续厚腻或体重异常下降应及时就医。中医调理可选用参苓白术散等方剂改善体质,但癌症确诊患者必须接受规范西医治疗。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

皮肤癌症状10大前兆?

皮肤癌早期症状主要有皮肤出现新生物、原有痣发生变化、溃疡经久不愈、异常出血结痂、局部麻木疼痛、色素沉着扩散、皮肤红斑鳞屑、毛发异常脱落、指甲出现黑线、淋巴结肿大等。皮肤癌可能与长期紫外线暴露、化学物质接触、遗传因素、免疫抑制、慢性炎症刺激等因素有关,建议发现异常及时就医检查。

1、皮肤新生物

皮肤表面突然出现珍珠样光泽的丘疹或结节,边缘呈半透明状隆起,中央可能伴有毛细血管扩张。基底细胞癌常见此类表现,好发于面部、耳部等日光暴露部位。早期病变生长缓慢,容易被误认为普通痤疮或疤痕。

2、痣的变化

原有痣体在短期内出现大小、形状、颜色的改变,边缘变得不规则或模糊,直径超过6毫米需警惕黑色素瘤。痣体表面可能出现溃烂、渗液或卫星灶,伴有瘙痒或刺痛感。建议每月进行皮肤自查,拍摄对比照片监测变化。

3、顽固性溃疡

皮肤创面超过一个月未愈合,边缘呈火山口样隆起,基底呈现颗粒状或菜花样改变。鳞状细胞癌常表现为这种慢性溃疡,好发于老年患者的下肢或瘢痕部位。创面可能反复结痂脱落,伴有恶臭分泌物。

4、异常出血

无明显外伤情况下,皮肤病变处自发渗血或轻微触碰后出血,血痂脱落后很快再次出血。这种症状常见于晚期基底细胞癌或血管肉瘤,提示肿瘤已侵犯真皮层血管。出血量通常不多但难以自行停止。

5、感觉异常

病变区域出现不明原因的麻木、刺痛或烧灼感,可能预示肿瘤侵犯神经末梢。默克尔细胞癌早期即可出现神经症状,这种疼痛感与皮损严重程度常不成正比。夜间疼痛加重是重要警示信号。

6、色素扩散

色素性皮损周围出现卫星灶或色素晕,颜色从均匀的棕色变为杂乱的黑色、蓝色或红色。肢端雀斑样黑素瘤可见甲床色素纵向延伸至甲皱襞。色素沉着范围超过原有皮损边界3毫米需立即就医。

7、红斑鳞屑

日晒部位持续存在的红色斑块,表面覆盖难以剥落的银白色鳞屑,可能为鲍温病等癌前病变。红斑边界清晰但形态不对称,使用激素药膏后暂时缓解但反复发作。这种皮损可能持续数年才进展为浸润癌。

8、毛发脱落

头皮或胡须区突然出现圆形脱发斑,脱发区皮肤呈现蜡样光泽或毛细血管扩张。毛发上皮瘤可能以这种形式表现,脱发区域触摸时有硬结感。普通斑秃治疗后无改善时需考虑肿瘤性脱发。

9、甲黑线

指甲板出现纵向黑色条纹,宽度超过3毫米且颜色不均匀,甲周皮肤出现色素沉着。甲母质黑素瘤的典型表现,黑线可能随时间增宽变色,最终导致甲板变形破裂。亚洲人指甲黑线需特别关注。

10、淋巴结肿大

皮损附近淋巴结无痛性肿大,质地坚硬且活动度差,提示可能发生肿瘤转移。腹股沟、腋窝或颈部淋巴结直径超过1厘米需活检。淋巴结短期内快速增大或融合成团块属晚期表现。

建议每日使用防晒霜并避免正午阳光直射,穿戴宽檐帽和防晒衣物。定期进行全身皮肤自查,重点观察手掌脚底等非暴露部位。发现任何新发皮损或原有皮损变化超过一个月未消退,应及时至皮肤科进行皮肤镜或病理检查。术后患者需每三个月复查一次,监测复发和转移情况。保持健康生活方式有助于增强免疫功能,降低皮肤癌发生风险。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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