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十三四岁的孩子有厌食偏食的毛病,怎样解决?住校生活,怎样做到营养均衡?

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刘长生 主任医师
浙医二院
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小儿厌食怎么办 五方法让小儿胃口慢慢变好?

小儿厌食可通过调整饮食结构、培养进食习惯、补充微量元素、中医推拿、药物治疗等方式改善。

调整饮食结构需减少零食摄入,增加富含锌的食物如牡蛎、牛肉等,避免强迫进食。培养进食习惯需固定用餐时间,营造轻松就餐环境,鼓励自主进食。补充微量元素可遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、甘草锌颗粒等锌制剂。中医推拿可选择捏脊、摩腹等手法刺激脾胃功能。药物治疗适用于病理性厌食,如脾虚积滞可选用醒脾养儿颗粒、小儿健脾化积口服液,胃阴不足可选用养胃舒颗粒。所有药物均需在医生指导下使用。

日常可适当增加户外活动促进消化,避免餐前剧烈运动或情绪波动。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

厌食症最快的治疗方法?

厌食症最快的治疗方法通常需要综合医疗干预和心理治疗,主要包括营养支持治疗、心理行为治疗、药物治疗、家庭治疗、住院治疗等。厌食症属于进食障碍的一种,患者常因过度节食导致营养不良,需及时干预以避免器官功能损害。

1、营养支持治疗

营养师会制定渐进式增重计划,初期以易消化的流质或半流质食物为主,逐步增加蛋白质和热量摄入。严重营养不良者需通过鼻饲或静脉营养补充能量,同时监测电解质平衡。营养恢复需配合心理咨询,避免患者因体重增加产生焦虑。

2、心理行为治疗

认知行为疗法帮助患者纠正对身体形象的扭曲认知,建立正常饮食规律。暴露反应预防疗法可逐步减少催吐、过度运动等补偿行为。团体治疗通过同伴支持改善社交功能,适用于青少年患者。

3、药物治疗

奥氮平可缓解进食焦虑和强迫症状,氟西汀有助于改善抑郁情绪,赛庚啶可用于刺激食欲。药物需在精神科医生指导下使用,通常作为辅助治疗手段。用药期间需定期评估心电图和肝功能。

4、家庭治疗

针对青少年患者,家庭治疗可改善亲子互动模式,减少对体重话题的过度关注。治疗师会指导家长采用非批判性沟通方式,共同制定饮食计划。家庭就餐环境需保持轻松,避免强迫进食行为。

5、住院治疗

体重低于标准70%或出现心动过缓等并发症时需住院。医疗团队会进行24小时饮食监护,处理再喂养综合征风险。封闭式病房可阻断患者私自催吐行为,重症期治疗通常持续4-8周。

厌食症康复需长期管理,患者应保持规律三餐并记录饮食日记,逐步恢复对饥饿感的正常感知。家属需注意避免评价患者体型,鼓励参与烹饪等食物相关活动。定期复查体重、骨密度等指标,合并骨质疏松者需补充维生素D和钙剂。运动康复应从低强度步行开始,避免过度消耗。建立稳定的社会支持网络对预防复发尤为重要,可加入专业机构组织的康复小组。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

全身肌肉疼是什么毛病?

全身肌肉疼痛可能由过度运动、病毒感染、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、甲状腺功能减退等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、过度运动

剧烈运动后乳酸堆积会导致肌肉酸痛,常见于运动后24-72小时。表现为对称性肌肉酸痛,按压时疼痛加重。可通过热敷、按摩促进乳酸代谢,适当补充电解质溶液帮助恢复。一般3-5天可自行缓解。

2、病毒感染

流感病毒、登革热病毒等感染可引起全身肌肉酸痛,多伴随发热、乏力等症状。病毒毒素刺激肌肉组织产生炎症反应。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状,奥司他韦等抗病毒药物针对流感病毒感染。

3、纤维肌痛综合征

慢性广泛性肌肉疼痛伴有多处压痛点,可能与中枢神经敏感化有关。特征为晨僵、疲劳和睡眠障碍。治疗包括阿米替林改善睡眠,普瑞巴林调节神经痛觉,结合认知行为疗法效果更佳。

4、风湿性多肌痛

多见于50岁以上人群,表现为肩颈、骨盆带肌肉对称性疼痛和晨僵。血沉和C反应蛋白明显升高。小剂量泼尼松治疗效果显著,甲氨蝶呤可作为激素替代药物,需定期监测炎症指标。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足导致代谢减慢,引起肌肉酸痛、乏力。可能伴随体重增加、怕冷等症状。需检测甲状腺功能,左甲状腺素钠替代治疗可有效改善症状,用药期间需定期复查激素水平。

日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。运动前后做好热身和拉伸,运动强度需循序渐进。均衡饮食保证蛋白质和维生素摄入,适量补充镁元素有助于缓解肌肉痉挛。若疼痛持续超过一周或伴随发热、皮疹等症状,应及时就诊排查系统性疾病的可能。慢性疼痛患者可尝试温水浴、瑜伽等放松方式改善症状。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

宝宝厌食是怎么回事?

宝宝厌食可能由饮食习惯不良、微量元素缺乏、胃肠功能紊乱、心理因素、疾病因素等原因引起,可通过调整饮食结构、补充营养、药物治疗、心理疏导、就医检查等方式改善。

1、饮食习惯不良

宝宝长期进食高糖零食或边玩边吃会降低正餐食欲。家长需固定三餐时间,减少餐间零食,营造专注进食环境。可将食物做成卡通造型增加趣味性,避免强迫喂食。

2、微量元素缺乏

缺锌会影响味蕾敏感度,缺铁可能导致异食癖。可适量添加瘦肉末、猪肝泥等富锌铁辅食,必要时在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、蛋白锌等制剂。

3、胃肠功能紊乱

积食或消化不良时会出现拒食。可顺时针按摩腹部促进蠕动,服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。避免过度喂养,辅食应从稀到稠逐步添加。

4、心理因素

进食时被训斥或环境嘈杂会产生抵触情绪。家长应保持耐心,鼓励自主进食,允许适量食物浪费。可通过亲子共餐、故事引导等方式建立愉快进食体验。

5、疾病因素

鹅口疮、疱疹性咽峡炎等口腔疾病会导致疼痛拒食,常伴有流涎、哭闹。肠道感染可能伴随呕吐腹泻,需及时就医排查。治疗原发病后食欲多可恢复。

日常可准备色彩丰富的食物激发兴趣,如胡萝卜西兰花泥、南瓜小米粥等。保证每日户外活动量,避免餐前剧烈运动。若持续拒食超过1周或伴随体重下降、精神萎靡,需儿科就诊排除贫血、内分泌等疾病。记录饮食日记有助于医生判断原因,切勿自行使用开胃药物。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

腔梗算不算是大毛病?

腔梗通常不算大毛病,但需要根据具体情况判断。腔梗即腔隙性脑梗死,属于小血管病变引起的微小梗死灶,主要有病灶体积小、症状轻微、预后较好等特点。多数患者可能无明显症状或仅表现为短暂头晕、轻微肢体麻木,通过规范治疗和生活方式调整可有效控制。少数患者若合并多发性腔梗、基础疾病控制不佳或出现进行性认知功能下降时,则需警惕脑小血管病进展风险。

多数腔梗患者通过头颅CT或MRI检查偶然发现,病灶直径通常小于15毫米。这类患者往往没有明显神经系统缺损症状,或仅有轻度头痛、记忆力减退等非特异性表现。病因多与长期高血压、糖尿病导致的微小动脉玻璃样变有关,部分患者与高龄、吸烟等因素相关。日常通过控制血压血糖、戒烟限酒、适度运动等干预,多数可避免病情进展。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防血栓形成。

若腔梗病灶多发或位于关键脑区,可能出现步态异常、排尿障碍、假性延髓麻痹等表现。这类情况常提示脑小血管病负荷较重,需排查是否合并脑白质疏松或脑微出血。长期未控制的患者可能发展为血管性痴呆,需联合多奈哌齐片、尼莫地平片等改善认知功能的药物。特殊情况下如近期频繁发作腔梗,需进一步评估抗凝治疗必要性。

腔梗患者应定期监测血压血糖指标,保持低盐低脂饮食并增加深海鱼类摄入。建议每周进行快走、游泳等有氧运动,避免久坐和情绪激动。出现新发肢体无力、言语含糊等症状时需及时就医。虽然单个腔梗病灶危害较小,但长期忽视可能累积成不可逆损伤,规范管理和定期随访是关键。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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