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高中生得了抑郁症能休学吗

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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高中生补锌能提高记忆吗?

高中生适量补锌可能有助于提高记忆力。锌是人体必需的微量元素,参与神经递质合成和大脑功能调节,缺乏锌可能导致认知功能下降。补锌对记忆力的影响主要有锌参与海马体功能、调节突触可塑性、影响脑源性神经营养因子水平、改善神经传导效率、缓解氧化应激损伤等因素。

1、锌参与海马体功能

锌在海马体中浓度较高,海马体是大脑形成长期记忆的关键区域。锌离子通过调节神经元兴奋性和抑制性平衡,影响记忆巩固过程。临床观察发现锌缺乏者常伴有空间记忆能力下降,适量补锌可帮助维持海马区锌池稳定。

2、调节突触可塑性

锌能调节突触后膜上的NMDA受体功能,影响长时程增强效应的产生。这种突触强度改变是记忆形成的细胞基础。实验显示补锌可增强青少年工作记忆能力,特别是在复杂信息处理任务中表现更明显。

3、影响神经营养因子

锌缺乏会降低脑源性神经营养因子水平,这种蛋白质对神经元存活和突触形成至关重要。适量补锌能促进前额叶皮质多巴胺系统发育,该脑区与执行功能和情景记忆密切相关。

4、改善神经传导效率

锌是多种酶促反应的辅助因子,参与神经递质合成代谢。补锌可优化乙酰胆碱、谷氨酸等记忆相关递质的合成释放,加快神经信号传递速度。这对需要快速记忆检索的学习场景尤为重要。

5、缓解氧化应激损伤

锌具有抗氧化特性,能保护神经元免受自由基损伤。青春期大脑处于高速发育期,氧化应激易导致记忆相关脑区损伤。补锌可增强超氧化物歧化酶活性,减少海马区脂质过氧化产物积累。

建议高中生通过均衡饮食获取锌元素,牡蛎、牛肉、南瓜籽等食物含锌丰富。如需补充剂应在医生指导下使用,避免过量摄入引发铜缺乏等不良反应。配合规律睡眠和适度运动,更能发挥锌对记忆功能的促进作用。注意锌补充只是辅助手段,系统学习方法才是提升记忆力的核心。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

抑郁症什么程度要休学?

抑郁症患者是否需要休学需根据症状严重程度、社会功能受损情况综合评估,当出现持续情绪低落影响学习、频繁自伤自杀倾向、严重躯体症状或药物副作用明显时通常建议休学。主要判断依据有症状持续时间、日常生活能力、学业完成度、人际交往状态及专业医生评估。

1、社会功能受损

当抑郁症状导致无法正常完成作业、考试或课堂活动,出现长期缺勤、成绩显著下滑时,提示社会功能已受影响。此时继续学业可能加重自责无助感,形成恶性循环。建议家长陪同至精神科进行汉密尔顿抑郁量表评估,根据医嘱考虑暂时中断学业。

2、自杀风险因素

存在明确自杀计划、反复自伤行为或书写遗书等情况时,属于高危指征。学校环境可能触发应激反应,住院治疗或居家休养更为安全。需确保24小时监护,配合舍曲林、氟西汀等抗抑郁药规范治疗,待危机干预后评估复学可能。

3、躯体化症状

伴随严重失眠、食欲紊乱导致体重骤降超过15%,或持续头痛、胃肠功能紊乱影响基本生活时,身体机能已无法承受学业压力。此类情况需优先进行米氮平改善睡眠、帕罗西汀调节情绪等针对性治疗,待生理指标稳定后再考虑复课。

4、药物适应期

抗抑郁药初期可能出现嗜睡、头晕、恶心等副作用,影响课堂专注力。若调整药物剂量期间症状明显,可申请短期休学2-4周。此阶段需定期复诊监测文拉法辛等药物疗效,避免擅自停药导致病情反复。

5、共病情况

合并焦虑障碍、创伤后应激障碍或双向情感障碍时,治疗复杂度显著增加。当存在幻听、妄想等精神病性症状时,必须立即休学接受喹硫平联合治疗。共病患者康复周期较长,建议完成6-8周系统治疗后再评估复学条件。

休学期间应建立规律作息,每日保持适度运动如瑜伽或散步,摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物辅助情绪调节。家长需定期记录情绪变化、睡眠质量及服药反应,参加家庭心理教育课程。学校可提供弹性学习方案,逐步恢复社交能力后再考虑全日制复课,避免过早返校导致病情反复。康复期建议每月进行1次心理咨询,维持认知行为治疗至少6个月以巩固疗效。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

高中生腰疼是怎么回事?

高中生腰疼可能由久坐姿势不良、运动损伤、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、泌尿系统感染等原因引起。腰疼可通过调整坐姿、物理治疗、药物治疗、佩戴矫形器、抗感染治疗等方式缓解。

1、久坐姿势不良

长时间保持不正确坐姿会导致腰部肌肉劳损。高中生课业繁重,伏案学习时容易弓背塌腰,使腰椎承受过大压力。建议每40分钟起身活动,使用符合人体工学的座椅,在腰部垫软枕支撑。

2、运动损伤

剧烈运动时急性扭伤或慢性劳损均可引发腰痛。篮球足球等对抗性运动易造成腰部肌肉拉伤,举重等力量训练可能导致椎间盘压力骤增。运动前充分热身,必要时使用护腰器具防护。

3、腰椎间盘突出

椎间盘髓核压迫神经根会引起放射性疼痛。可能与长期坐姿不当或突然负重有关,表现为咳嗽时疼痛加重、下肢麻木。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

4、脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯在生长发育期可能快速进展。轻度侧弯可通过施罗特体操矫正,超过20度的侧弯需定制矫形支具,严重者需手术干预。定期拍摄脊柱全长X光片监测进展。

5、泌尿系统感染

肾盂肾炎等泌尿系感染可能表现为腰部钝痛伴排尿异常。需进行尿常规和泌尿系超声检查,确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时多饮水促进代谢。

建议保持每日30分钟低强度有氧运动如游泳骑自行车,睡硬板床避免脊柱变形,书包重量不超过体重10%。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力大小便失禁等警示症状,须立即到骨科或神经外科就诊。生长发育期需保证每日1000毫克钙质摄入,多食用乳制品豆制品等富含钙质食物。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

17岁高中生晚上很难入睡?

17岁高中生晚上很难入睡可能与作息紊乱、心理压力、环境干扰、营养失衡、疾病因素有关。

1、作息紊乱:

青春期昼夜节律延迟是常见生理现象,部分高中生习惯熬夜学习或玩手机,导致褪黑素分泌延迟。建议固定起床时间,周末作息差异不超过2小时,睡前1小时避免使用电子设备。

2、心理压力:

考试焦虑、人际矛盾等情绪问题会激活交感神经系统,表现为入睡困难伴心悸出汗。可通过正念呼吸、写情绪日记缓解,持续2周未改善需心理咨询。

3、环境干扰:

寝室光线过强、噪音超过40分贝会抑制褪黑素分泌。使用遮光窗帘、耳塞等工具改善,保持卧室温度在20-24摄氏度,床垫硬度适中更利于脊柱放松。

4、营养失衡:

晚餐过饱或空腹都会影响睡眠,高糖饮食会引发夜间血糖波动。睡前2小时可进食小米粥、香蕉等含色氨酸食物,避免摄入咖啡因和尼古丁。

5、疾病因素:

甲状腺功能亢进、缺铁性贫血等疾病可能导致失眠,伴随心悸、乏力等症状。若调整生活方式无效,需检查促甲状腺激素、血清铁蛋白等指标。

建议每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳,但睡前3小时避免剧烈运动。可尝试渐进式肌肉放松训练,从脚趾到面部依次收缩-放松肌群。晚餐选择富含维生素B6的深海鱼、燕麦等食物,避免饮用超过200毫升液体以防夜尿干扰。建立睡前仪式如热水泡脚、听白噪音,持续4周以上可逐步形成条件反射。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

高中生近视度数一年增加多少?

高中生近视度数一年通常增加50-150度,实际增长幅度与用眼习惯、遗传因素、户外活动时间、光照条件及营养状况密切相关。

1、用眼习惯:长时间近距离用眼会导致睫状肌持续紧张,加速眼轴增长。建议每40分钟远眺5分钟,避免躺卧或晃动环境下阅读。

2、遗传因素:父母双方高度近视的青少年年增长量可能达200度以上。这类人群需每3个月进行散瞳验光,监测眼底变化。

3、户外活动:每日2小时以上户外阳光暴露可刺激视网膜多巴胺分泌,延缓眼轴增长。阴天户外活动同样有效,重点在于自然光照强度。

4、光照条件:昏暗环境易诱发调节痉挛,建议读写时保持500勒克斯以上照度,使用全光谱台灯并开启顶灯辅助照明。

5、营养状况:维生素A、叶黄素摄入不足会影响巩膜强度,日常可适量食用胡萝卜、蓝莓、深海鱼等食物,必要时在医生指导下补充营养素。

控制近视进展需建立综合防控体系,除规范配镜外,建议每日进行乒乓球、羽毛球等调节训练运动,保持充足睡眠时间。定期检查眼轴长度比单纯验光更能反映近视进展真实情况,出现视物变形、闪光感应立即就医排查病理性近视。饮食上注意减少精制糖摄入,过量糖分代谢会消耗体内钙质,影响眼球壁稳定性。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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