肺积水应该怎么治疗

Question

肺积水应该怎么治疗

Answer 1

肺积水可通过胸腔穿刺抽液、利尿剂治疗、原发病控制和手术治疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤或低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液：

急性大量积液导致呼吸困难时需紧急穿刺引流，操作需严格无菌并监测电解质平衡，术后需复查胸片评估效果。

2、利尿剂治疗：

心源性积液常用呋塞米、螺内酯等利尿剂，需监测尿量及电解质，长期使用者应配合限盐饮食，警惕低钾血症发生。

3、原发病控制：

结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，心力衰竭患者需优化强心利尿方案，系统性红斑狼疮需免疫抑制治疗。

4、手术治疗：

顽固性积液可考虑胸膜固定术或胸腹腔分流术，恶性胸水可选胸腔镜下胸膜剥脱术，术后需加强呼吸道管理预防感染。

治疗期间建议低盐高蛋白饮食，每日监测体重和尿量变化，呼吸困难加重或发热需及时复诊，长期卧床者应定期翻身预防压疮。