直肠癌通常无法通过手摸自行确诊，早期肿瘤体积较小且位置较深，需通过肠镜等专业检查发现。
1、肿瘤体积限制
早期直肠癌直径多小于2厘米，且位于直肠黏膜层或肌层，手指触诊难以触及明确肿块。
2、解剖位置影响
直肠中上段距肛门约8-12厘米，超出指检可及范围，仅低位直肠癌可能被触及。
3、症状特异性低
触及的直肠肿块可能是痔疮、息肉或粪块，需结合便血、里急后重等症状综合判断。
4、确诊依赖检查
肠镜检查可直接观察病灶并取活检，CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及转移情况。
建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，出现便血、排便习惯改变等症状时应及时就医完善肠镜检查。