急性化脓性中耳炎怎么治

Question

急性化脓性中耳炎怎么治

Answer 1

急性化脓性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、局部清洁、镇痛退热、手术引流等方式治疗。急性化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、外伤等因素引起。

1、抗生素治疗

急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等。抗生素需足疗程使用，避免细菌耐药。治疗期间需观察耳道分泌物性状变化，若出现药物过敏或症状加重应及时复诊调整用药。

2、鼓膜穿刺

对于鼓室内脓液积聚导致剧烈耳痛或听力下降者，可考虑鼓膜穿刺引流。该操作需由耳鼻喉科医生在无菌条件下进行，穿刺后保持耳道干燥，避免污水进入。穿刺后多数患者耳痛立即缓解，但需继续配合抗生素治疗彻底清除感染源。

3、局部清洁

耳道脓性分泌物较多时，需每日用无菌棉签轻柔清理外耳道，保持引流通畅。可使用生理盐水或医生开具的抗菌滴耳液进行局部冲洗。清理时动作需轻柔，避免损伤鼓膜或将分泌物推入中耳腔。清洁后保持耳部干燥，禁止自行使用挖耳工具。

4、镇痛退热

急性期出现发热、耳部跳痛时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。儿童患者需按体重精确计算剂量。镇痛药物不能替代抗生素治疗，仅作为辅助手段。若体温持续超过39度或疼痛无法缓解，需警惕并发症可能。

5、手术引流

当药物治疗无效或出现乳突炎、脑膜炎等并发症时，需考虑鼓膜切开置管术或乳突根治术。手术可彻底清除化脓病灶，放置通气管维持中耳通气。术后需定期复查听力，避免剧烈运动导致通气管脱落，并预防上呼吸道感染减少复发。

急性化脓性中耳炎患者应保持充足休息，避免用力擤鼻导致细菌逆行感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果增强免疫力。治疗期间禁止游泳或潜水，沐浴时可用防水耳塞保护患耳。恢复期避免乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压变化影响鼓膜愈合。若出现眩晕、面瘫等神经系统症状需立即就医，警惕颅内并发症发生。