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中医治疗抽动症的妙招和金律有什么

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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患上发声性抽动症的孩子会有哪些特点?

发声性抽动症患儿主要表现为不自主的喉部异常发声,常见特点有突发性喉鸣、重复性清嗓、无意义单词重复、秽语爆发及模仿言语。

1、突发性喉鸣:

患儿会突然发出类似犬吠、鸟鸣的尖锐声音,多由喉部肌肉痉挛引起。这种发声不受意识控制,紧张时频率增加,睡眠时消失。可通过行为疗法减少发作频率,严重时需配合硫必利等药物调节神经递质。

2、重复性清嗓:

表现为频繁干咳或清喉咙动作,常被误诊为慢性咽炎。实际是声带与喉肌不规律收缩所致,可能伴随挤眼、耸肩等运动性抽动。保持呼吸道湿润能缓解症状,反复发作需排除过敏性鼻炎等诱因。

3、无意义单词重复:

突然插入对话的短促单词如"啊"、"喂"等,每个音节发音清晰但内容空洞。这种语言性抽动与基底神经节功能紊乱相关,认知行为干预效果较好,避免直接纠正加重心理压力。

4、秽语爆发:

约30%患儿会出现不受控的脏话或侮辱性语言,医学上称为秽语症。属于复杂发声性抽动,与社会认知功能发育延迟有关。需进行神经心理评估,联合家庭心理疏导改善症状。

5、模仿言语:

机械重复他人话语的尾声或节奏,称为模仿言语症。这类患儿多伴有注意力缺陷,电子设备使用时间过长可能加重症状。建议采用声音脱敏训练,必要时使用阿立哌唑等多巴胺受体调节剂。

日常需保证患儿每日10小时睡眠,减少油炸食品摄入,增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。可选择游泳、瑜伽等舒缓运动,避免剧烈竞技类活动。建立规律的作息时间表,家庭成员应避免过度关注抽动症状,营造轻松的家庭氛围有助于症状缓解。学校老师需了解疾病特点,允许患儿在课堂上使用减压玩具分散注意力。症状持续半年以上或影响社会功能时,应及时到儿童神经内科就诊评估。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

脑供血不足头晕如何治改善症状有妙招?

脑供血不足引起的头晕可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、物理疗法及中医调理等方式改善。脑供血不足通常由颈椎病变、动脉硬化、血压异常、血液黏稠度增高或心脏泵血功能减弱等因素引起。

1、生活方式调整:

保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,促进血液循环。戒烟限酒,减少高盐高脂饮食,每日饮水量不少于1500毫升。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部过度弯曲。

2、基础疾病控制:

高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖应维持在7毫摩尔每升以内。高血脂患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4毫摩尔每升以下。定期监测相关指标,规范服用降压、降糖或调脂药物。

3、药物治疗:

改善脑循环常用药物包括尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子拮抗剂。抗血小板聚集药物如阿司匹林可预防血栓形成。对于存在动脉硬化患者,可配合使用银杏叶提取物等改善微循环药物。具体用药需在神经内科医师指导下进行。

4、物理疗法:

颈椎牵引适用于颈椎病引起的椎动脉受压。经颅磁刺激可改善脑部血流灌注。每日进行颈部热敷和按摩,配合颈部康复操锻炼。建议在专业康复师指导下进行物理治疗,每周2-3次,10次为一个疗程。

5、中医调理:

针灸选取百会、风池等穴位改善头部气血运行。中药常用川芎、丹参等活血化瘀药物组方。可进行足底反射区按摩,重点刺激大脑反射区。饮食中加入山楂、黑木耳等具有活血功效的食材。

脑供血不足患者日常应注意避免突然改变体位,起床时先坐起30秒再站立。饮食宜清淡,多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,监测脑血流状况。症状持续不缓解或出现肢体麻木、言语不清等表现时需及时就医。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

六味地黄丸可以和金匮肾气丸一起吃吗?

六味地黄丸与金匮肾气丸不建议自行同时服用。两者虽均为补肾中成药,但成分与功效存在差异,合用需由中医师辨证指导。

1、成分差异:

六味地黄丸以熟地黄、山茱萸、山药为主,辅以泽泻、牡丹皮、茯苓,侧重滋补肾阴;金匮肾气丸在六味地黄丸基础上加入桂枝、附子,兼有温补肾阳作用。两者配伍可能打破阴阳平衡。

2、功效侧重:

六味地黄丸适用于肾阴亏虚导致的潮热盗汗、腰膝酸软;金匮肾气丸主治肾阳不足引起的畏寒肢冷、夜尿频多。未经辨证合用可能加重症状。

3、药物相互作用:

金匮肾气丸中的附子含乌头类生物碱,与六味地黄丸中滋阴成分同服可能影响药物代谢,增加肝肾负担。

4、体质适配:

肾阴虚者单用金匮肾气丸可能助火伤阴,肾阳虚者单用六味地黄丸或致阴寒内盛。中医强调"虚则补之",需明确体质分型。

5、剂量风险:

两种丸剂均含熟地黄等重叠成分,叠加服用可能导致某些成分超量,引发腹胀、便溏等不良反应。

建议在中医师指导下明确辨证分型后选择单一药物,或调整配伍比例。服药期间避免生冷油腻食物,观察是否出现口干、便秘或腹泻等不适。肾虚患者可配合艾灸关元穴、适度练习八段锦等温和运动,避免熬夜及过度劳累。若需长期用药,应定期复查肝肾功能。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

结石卡在输尿管末端快来看排出的小妙招?

输尿管末端结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整、适度运动及医疗干预等方式促进排出。结石滞留通常由尿量不足、输尿管痉挛、结石体积过大、局部炎症或解剖异常等因素引起。

1、大量饮水:

每日饮水量需达到2000-3000毫升,可增加尿流冲刷力帮助结石移动。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品导致脱水。排尿时注意观察是否出现结石颗粒,突发剧烈腰痛需立即就医。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解局部水肿。中成药如尿石通丸具有溶石利尿作用。使用药物需严格遵循医嘱,禁止自行调整剂量。

3、体位调整:

采取膝胸卧位或健侧卧位,利用重力作用促进结石向膀胱移动。可配合腰部叩击震动,每日进行2-3次,每次15分钟。避免长时间保持坐姿压迫输尿管。

4、适度运动:

跳绳、爬楼梯等垂直震动类运动有助于结石松动,每日运动量控制在30分钟内。运动后及时补充水分,出现血尿或疼痛加剧应立即停止。

5、医疗干预:

体外冲击波碎石适用于5-10毫米结石,输尿管镜取石术可处理嵌顿性结石。当合并发热、无尿等紧急情况时,需急诊放置双J管解除梗阻。

饮食应限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当增加柑橘类水果摄入。保持每日尿量2000毫升以上,夜间排尿1-2次避免尿液浓缩。急性发作期可局部热敷缓解痉挛疼痛,定期复查超声监测结石位置变化。出现持续72小时未排出、反复感染或肾功能异常时,必须进行专科治疗。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

怎样鉴别儿童眨眼睛是不是抽动症引起的?

儿童频繁眨眼可能与抽动症有关,但需结合眼部疾病、心理因素、习惯性动作、过敏反应及环境刺激等多方面因素综合判断。

1、眼部疾病:

结膜炎、干眼症或倒睫等眼部问题可能导致眨眼增多。结膜炎患儿常伴有眼红、分泌物增多;干眼症儿童会因角膜干燥而频繁眨眼;倒睫刺激角膜时会出现畏光流泪。需通过裂隙灯检查排除器质性病变,针对病因使用人工泪液或抗感染治疗。

2、心理因素:

焦虑、压力等情绪问题可能引发心因性眨眼,这类动作通常在有意识状态下可短暂控制。常见于学业压力大或家庭环境紧张的学龄儿童,可能伴随咬指甲、揪头发等行为。心理疏导和放松训练比药物干预更重要。

3、抽动症特征:

抽动症引起的眨眼具有突发、快速、不自主的特点,可能合并耸鼻、咧嘴等其他部位抽动,紧张时加重、睡眠时消失。症状持续超过1年且排除其他病因时需考虑抽动障碍,但确诊需神经科评估,轻度病例可通过行为疗法改善。

4、过敏反应:

过敏性结膜炎患儿除眨眼外,典型表现为眼睑水肿、球结膜充血及剧烈瘙痒,多在春秋季或接触过敏原后发作。过敏原检测和抗组胺药物可缓解症状,长期需避免接触尘螨、花粉等致敏物质。

5、环境刺激:

强光照射、屏幕使用过度或空气污染等环境因素会导致保护性眨眼增加。电子屏幕的蓝光刺激可使眨眼频率下降50%,随后出现代偿性频繁眨眼,建议遵循20-20-20用眼法则,每20分钟远眺20英尺外20秒。

观察记录眨眼频率、诱因及伴随症状有助于初步判断,建议制作症状日记记录发作时间、环境和动作特点。保证每日2小时户外活动,减少高糖饮食摄入,避免直接纠正孩子的眨眼行为。当症状影响学习生活或持续加重时,需儿童神经科、眼科及心理科多学科联合诊疗,必要时进行视频脑电图等检查排除癫痫等疾病。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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