纵隔淋巴结肿大可能由肺部感染、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等疾病引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、肺部感染细菌或病毒感染可导致纵隔淋巴结反应性增生,通常伴随咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染为主,可选用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物。
2、结核病结核分枝杆菌感染可引起淋巴结干酪样坏死,多伴有低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、淋巴瘤淋巴系统恶性肿瘤常表现为无痛性淋巴结肿大,可能与EB病毒感染有关。需通过化疗联合利妥昔单抗、环磷酰胺等药物治疗。
4、转移性肿瘤肺癌、食管癌等邻近器官肿瘤转移至纵隔淋巴结,通常提示疾病进展。治疗需针对原发肿瘤制定手术或放化疗方案。
发现纵隔淋巴结肿大应及时完善胸部CT、活检等检查,避免剧烈运动并保证充足营养摄入。
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