贲门癌晚期如何治疗

Question

贲门癌晚期如何治疗

Answer 1

贲门癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预，治疗需根据肿瘤分期、转移情况及患者耐受性个体化制定。

1、姑息性手术

针对梗阻或出血等并发症，可行胃空肠吻合术、支架置入等缓解症状。手术目的在于改善生活质量而非根治，需评估患者心肺功能及营养状态。

2、化疗方案

含铂类联合氟尿嘧啶的化疗方案可延缓进展，常用药物包括顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应，需配合支持治疗。

3、靶向治疗

HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗，VEGFR抑制剂如阿帕替尼可用于二线治疗。治疗前需通过基因检测明确靶点，监测心脏毒性等不良反应。

4、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR患者，需评估超进展风险。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应。

晚期贲门癌患者建议联合营养支持与疼痛管理，定期复查评估疗效，保持积极心态配合多学科团队治疗。