直肠癌化疗出现贫血如何处理

Question

直肠癌化疗出现贫血如何处理

Answer 1

直肠癌化疗出现贫血可通过饮食调节、药物补充、输血治疗等方式改善。贫血可能与化疗药物抑制骨髓造血、肿瘤消耗、营养摄入不足等因素有关，通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、饮食调节：增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入，如红肉、动物肝脏、菠菜、豆类等。搭配维生素C丰富的食物如橙子、柠檬，促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。

2、药物补充：口服铁剂如硫酸亚铁片，每日300mg，分三次服用。补充维生素B12注射液，每月1mg肌内注射。叶酸片每日5mg口服。注意药物可能引起胃肠道不适，需在医生指导下使用。

3、输血治疗：当血红蛋白低于60g/L或出现严重症状时，需进行红细胞输注。输血前需进行血型配型和交叉配血试验，输血过程中密切监测生命体征，预防输血反应。

4、营养支持：保证每日蛋白质摄入量，每公斤体重1.2-1.5g。可适当补充肠内营养制剂，如全营养粉剂，每日1-2次，每次200-300ml。必要时进行静脉营养支持。

5、骨髓保护：使用促红细胞生成素，每周3次皮下注射，剂量根据体重调整。联合使用粒细胞集落刺激因子，预防化疗引起的全血细胞减少。定期监测血常规，及时调整治疗方案。

饮食方面，建议多食用富含铁、蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、深绿色蔬菜等。运动方面，根据身体状况选择适度的有氧运动，如散步、太极等，促进血液循环。护理方面，注意观察患者面色、体力变化，及时就医复查血常规。保持规律作息，避免过度劳累，有助于改善贫血症状。