结肠癌中期存在转移可能,转移概率与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结受累情况等因素相关。
1、淋巴转移肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至区域淋巴结,表现为肠系膜淋巴结肿大,需通过手术清扫联合化疗控制。
2、血行转移癌细胞经门静脉系统转移至肝脏最为常见,其次为肺部和骨骼,增强CT或PET-CT可明确转移灶。
3、种植转移肿瘤穿透肠壁后可能导致腹膜种植转移,典型表现为腹水、肠梗阻,需腹腔灌注化疗联合全身治疗。
4、局部浸润肿瘤直接侵犯邻近器官如膀胱、子宫等,可通过MRI评估浸润范围,多学科联合手术是主要治疗手段。
建议结肠癌中期患者每3个月复查肿瘤标志物及影像学检查,保持高蛋白饮食并适度运动以增强抗肿瘤免疫力。
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