直肠阴道瘘是什么原因引起的

Question

直肠阴道瘘是什么原因引起的

Answer 1

直肠阴道瘘可能由产伤、炎症性肠病、手术并发症、感染性疾病、肿瘤等因素引起。

1、产伤：

分娩过程中产程延长或器械助产可能导致直肠阴道隔撕裂，形成瘘管。初产妇会阴条件较差或胎儿过大时风险更高。产后需及时检查会阴伤口愈合情况，必要时进行修补手术。

2、炎症性肠病：

克罗恩病等慢性肠道炎症可穿透肠壁形成瘘管，病变累及直肠时可能通向阴道。患者常伴有腹泻、腹痛等症状，需通过肠镜确诊并控制原发病。

3、手术并发症：

直肠或妇科手术后吻合口愈合不良可能引发瘘管，如直肠癌根治术、子宫切除术等。术前肠道准备不充分或术后感染会增加风险，多数需二次手术修补。

4、感染性疾病：

盆腔脓肿、结核等感染侵蚀组织可形成异常通道。结核性瘘管多呈多发性，伴有低热盗汗等全身症状，需长期抗结核治疗。

5、肿瘤：

晚期直肠癌或妇科恶性肿瘤浸润破坏组织可导致病理性瘘管，常伴有恶臭分泌物。需通过病理检查明确诊断，治疗以肿瘤根治为主。

日常需保持会阴清洁干燥，选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重症状。出现阴道排气排便等典型表现时，应及时就医进行直肠指检、瘘管造影等检查。根据病因采取针对性治疗，多数患者通过手术修补可获得良好预后，但克罗恩病等基础疾病患者需长期随访管理。