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糖尿病和甲亢会不会同时得这两种病

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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声带白斑是早期喉癌吗 声带白斑和喉癌这两种疾病要区分?

声带白斑不一定是早期喉癌,但属于癌前病变,需要与喉癌严格区分。

声带白斑是声带黏膜的白色斑块状病变,主要由长期吸烟、饮酒、胃酸反流或慢性炎症刺激引起。这类病变在病理学上可分为单纯性增生、不典型增生等类型,其中仅重度不典型增生可能发展为喉癌。患者常表现为声音嘶哑、咽喉异物感,喉镜检查可见声带表面白色斑片。临床处理以手术切除为主,术后需定期复查喉镜监测病变变化。

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,早期症状与声带白斑相似,但后期可能出现呼吸困难、吞咽疼痛、颈部淋巴结转移等表现。喉癌确诊需依靠病理活检,治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等综合手段。与声带白斑不同,喉癌具有明确的恶性生物学行为,不及时干预可能危及生命。

建议有声带白斑的患者每3-6个月复查喉镜,同时戒烟限酒、避免辛辣刺激饮食,出现声音嘶哑加重或吞咽困难时需及时就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

什么样的智齿可以不用拔 这两种智齿暂时不用处理?

智齿是否需要拔除主要取决于其生长情况和对口腔健康的影响。部分智齿可以暂时不拔除,包括完全萌出且位置正常的智齿、与邻牙无冲突且无炎症的阻生智齿。

完全萌出且位置正常的智齿通常不会对口腔健康造成影响。这类智齿与其他磨牙一样能够正常行使咀嚼功能,且易于清洁。只要日常刷牙和使用牙线能够有效清洁智齿周围区域,没有食物嵌塞或牙龈发炎的情况,这类智齿可以保留。但需要定期进行口腔检查,观察其变化情况。

部分阻生智齿在特定情况下也可以暂时观察。如果智齿虽然未完全萌出,但与邻牙无接触、无压迫,且未形成盲袋或引发冠周炎,可能不需要立即拔除。这类智齿需要更密切的监测,建议每半年进行一次口腔检查,通过X光片评估其生长方向和对邻牙的影响。一旦出现疼痛、肿胀或邻牙松动等症状,应及时就医处理。

保持良好的口腔卫生习惯对保留智齿尤为重要,建议使用含氟牙膏和牙线清洁智齿区域,并定期进行专业洁牙和口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

糖尿病吃药好还是打胰岛素好 看看糖尿病的这两种疗法优缺点?

糖尿病选择口服药物还是胰岛素治疗需根据患者个体情况决定,两者各有优缺点。

口服降糖药适用于2型糖尿病早期患者,使用方便且无需注射,常见药物如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等可通过不同机制控制血糖。这类药物对肝肾负担较小,但可能出现胃肠不适或低血糖反应。胰岛素治疗则适用于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者,能快速有效控制血糖,尤其适合胰岛功能严重受损者,但需要规范注射并注意可能引发低血糖或体重增加。

胰岛素注射起效更快且降糖效果确切,但使用不当易导致皮下脂肪增生或低血糖风险。口服药虽便于长期使用,但对严重高血糖或急性并发症效果有限。两种方法均可配合饮食控制和运动锻炼提升疗效。

建议糖尿病患者定期监测血糖,在医生指导下根据病程进展、胰岛功能等情况选择个体化治疗方案,必要时可联合使用两种疗法。

小儿咳嗽惠菲宁和阿奇酶素这两种能一同吃吗?
小儿惠菲宁和常规药物酶素是可以一同吃的小儿惠菲宁主要是清肺效用,常规药物酶素是消炎药,次二药没争执、没反映。常规药物霉素本身有胃肠道的副作用,一般绝不会引发耳朵疼,惠菲宁所含中枢镇咳成分,有可能引来耳朵疼,几率也不大。
卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院 儿科

克罗恩患者,吃了一年半,白细胞太低了,就停了这两种药,开始输(英夫利昔单抗,3支)负担不起,想知道有啥新方案,谢谢!?
克罗恩病属于炎症性肠病的一种,病程迁延反复,口服药物疗程长副作用较大,目前有柳氮磺吡啶栓剂,肛门注入,可长期使用,副作用小,建议暂停口服药物。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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