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克罗恩患者,吃了一年半,白细胞太低了,就停了这两种药,开始输(英夫利昔单抗,3支)负担不起,想知道有啥新方案,谢谢!

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小儿肺炎输什么液体?
小儿肺炎治疗中,液体输注是重要的支持手段,常用的液体包括生理盐水、葡萄糖溶液和电解质平衡液。这些液体有助于维持患儿的体液平衡、补充能量和纠正电解质紊乱。 1、生理盐水 生理盐水(0.9%氯化钠溶液)是最常用的液体之一,主要用于补充体液和维持血容量。肺炎患儿可能因发热、呼吸急促或食欲不振导致脱水,生理盐水可以有效缓解这一问题。生理盐水还可以作为药物稀释剂,用于静脉注射抗生素或其他药物。 2、葡萄糖溶液 葡萄糖溶液(如5%葡萄糖溶液)主要用于补充能量。肺炎患儿因疾病消耗增加,可能出现低血糖或能量不足的情况。葡萄糖溶液可以提供快速能量支持,帮助患儿恢复体力。对于重症患儿,可能需要使用更高浓度的葡萄糖溶液(如10%或20%),但需在医生指导下使用,以避免血糖波动。 3、电解质平衡液 电解质平衡液(如乳酸林格液)用于纠正电解质紊乱。肺炎患儿可能因呕吐、腹泻或大量出汗导致电解质失衡,尤其是钠、钾、钙等关键电解质。电解质平衡液可以快速补充这些元素,维持体内环境稳定,促进恢复。 在治疗过程中,医生会根据患儿的具体情况调整液体种类和输注速度。例如,对于轻度脱水患儿,可能仅需少量生理盐水;而对于重症患儿,可能需要联合使用多种液体,并密切监测电解质水平和尿量。 小儿肺炎的治疗不仅依赖液体输注,还需结合抗生素、退热药物和对症支持治疗。家长应密切关注患儿的症状变化,如出现呼吸困难、持续高热或精神萎靡,需及时就医。通过科学的液体管理和综合治疗,大多数患儿可以顺利康复。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

过敏性鼻炎用孟鲁司特钠和西利替嗪停药多久?
过敏性鼻炎患者使用孟鲁司特钠和西替利嗪停药时间需根据病情和医生建议决定,通常症状缓解后可逐渐减量或停药,但需避免突然停药导致症状反弹。停药时间因人而异,建议在医生指导下进行。 1、孟鲁司特钠停药时间 孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂,主要用于控制过敏性鼻炎和哮喘的症状。对于过敏性鼻炎患者,通常在症状缓解后可以逐渐减量或停药。如果症状较轻且季节性发作,可在过敏季节结束后停药;若症状常年存在,需长期用药,停药时间应由医生根据病情评估决定。突然停药可能导致症状反弹,因此建议逐步减量。 2、西替利嗪停药时间 西替利嗪是第二代抗组胺药,用于缓解过敏性鼻炎的症状。对于急性发作的患者,症状缓解后可在医生指导下停药;对于慢性过敏性鼻炎患者,可能需要长期用药以控制症状。停药时也需逐步减量,避免突然停药引起不适。 3、停药后的注意事项 停药后需密切观察症状变化,若症状复发或加重,应及时就医。同时,注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,保持室内清洁,使用空气净化器,减少过敏原暴露。 过敏性鼻炎的治疗需个体化,停药时间应根据病情和医生建议决定。患者应避免自行停药,以免影响治疗效果。通过合理用药和生活方式调整,可以有效控制症状,提高生活质量。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

过敏性鼻炎吃氯雷他定和西替利嗪都不管用?
过敏性鼻炎患者服用氯雷他定和西替利嗪无效,可能与药物耐受性、用药方式不当或病情复杂有关。建议调整用药方案、排查过敏原或结合其他治疗方法。 1、药物耐受性 长期使用同一种抗组胺药物可能导致身体产生耐受性,药效减弱。氯雷他定和西替利嗪属于第二代抗组胺药,虽然副作用较少,但部分患者可能因个体差异对药物反应不佳。此时可尝试更换其他抗组胺药物,如非索非那定或左西替利嗪,或咨询医生调整剂量。 2、用药方式不当 抗组胺药物需规律服用,而非仅在症状发作时使用。如果用药时间不固定或剂量不足,可能无法有效控制症状。建议严格按照医嘱服药,同时配合鼻腔喷雾剂(如糠酸莫米松)或生理盐水冲洗鼻腔,以增强疗效。 3、病情复杂或合并其他疾病 过敏性鼻炎可能伴随鼻窦炎、鼻息肉或其他呼吸道疾病,单纯使用抗组胺药物难以全面缓解症状。建议进行详细检查,如鼻内镜或过敏原检测,明确是否存在其他问题。若合并感染,可能需要使用抗生素;若鼻息肉较大,可考虑手术治疗。 4、环境因素与过敏原控制 过敏性鼻炎与环境中的过敏原密切相关,如尘螨、花粉、宠物毛发等。即使药物治疗有效,若未减少过敏原暴露,症状仍可能反复。建议定期清洁家居环境,使用空气净化器,避免接触已知过敏原。 5、其他治疗方法 对于药物治疗效果不佳的患者,可尝试免疫疗法(脱敏治疗),通过逐步增加过敏原暴露量,帮助身体建立耐受性。中医调理如针灸、中药也可能对部分患者有效。 过敏性鼻炎的治疗需个体化,若氯雷他定和西替利嗪无效,应及时就医,调整治疗方案。通过药物、环境控制及综合治疗,大多数患者可以有效缓解症状,提高生活质量。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

支原体肺炎输液5天还用输吗?
支原体肺炎输液5天后是否需要继续输液,需根据患者的具体病情、症状改善情况及医生评估决定。若症状明显缓解且检查指标正常,可能无需继续输液;若病情未完全控制,则需遵医嘱延长治疗时间。 1、病情评估 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染,常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。输液治疗通常使用抗生素如阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星。输液5天后,医生会根据患者的体温、咳嗽频率、血常规及影像学检查结果评估病情。若症状明显改善且炎症指标下降,可能转为口服药物巩固治疗;若症状持续或加重,则需继续输液。 2、治疗建议 - 药物治疗:若需继续输液,常用药物包括阿奇霉素(针对支原体感染)、左氧氟沙星(广谱抗生素)或莫西沙星(适用于耐药性较强的病例)。口服药物可选择阿奇霉素片、克拉霉素片或多西环素片。 - 饮食调理:多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,增强免疫力;适量补充蛋白质如鸡蛋、鱼肉,促进身体恢复。 - 生活方式:保持充足休息,避免过度劳累;多饮水,帮助排痰;室内保持空气流通,避免二次感染。 3、就医建议 若输液5天后症状无明显改善,或出现高热不退、呼吸困难等严重症状,需立即就医。医生会根据病情调整治疗方案,必要时进行进一步检查如胸部CT或痰培养,以排除其他并发症或耐药性感染。 支原体肺炎的治疗需个体化,输液5天后是否继续输液应由医生根据患者的具体情况决定。患者应严格遵医嘱,配合治疗,同时注意饮食调理和生活方式改善,以促进康复。若症状持续或加重,及时就医是关键。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

支原体肺炎输液输几天能好?
支原体肺炎输液治疗通常需要5-7天,具体时间根据病情严重程度和个体差异而定。治疗的关键在于早期诊断和合理用药,同时配合休息和营养支持。 1、支原体肺炎的病因 支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,主要通过飞沫传播。感染后,患者可能出现发热、咳嗽、乏力等症状。支原体肺炎的发病与以下因素有关: - 环境因素:秋冬季节是高发期,空气干燥、人群密集的场所容易传播。 - 生理因素:免疫力低下的人群,如儿童、老年人或慢性病患者,更容易感染。 - 病理因素:支原体感染后,可能引发支气管炎、肺炎等并发症。 2、支原体肺炎的治疗方法 支原体肺炎的治疗以抗生素为主,输液是常见的给药方式之一。以下是具体的治疗方法: - 药物治疗: 1. 大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、红霉素,是治疗支原体肺炎的首选药物。 2. 四环素类抗生素:如多西环素,适用于成人患者。 3. 喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星,用于对上述药物过敏或不耐受的患者。 - 输液治疗:输液通常持续5-7天,具体时间根据病情调整。输液期间需密切监测体温和症状变化。 - 辅助治疗: 1. 饮食调理:多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃,增强免疫力。 2. 休息与护理:保证充足的休息,避免劳累,保持室内空气流通。 3、支原体肺炎的预防与康复 预防支原体肺炎的关键在于增强免疫力和减少感染风险。建议做到以下几点: - 加强锻炼:适度运动如散步、瑜伽,有助于提高身体抵抗力。 - 注意卫生:勤洗手,避免接触感染源,尤其是在流感高发季节。 - 定期体检:对于免疫力较低的人群,定期检查有助于早期发现和治疗。 支原体肺炎的治疗需要根据个体情况制定方案,输液治疗是重要手段之一,但并非唯一方法。患者应遵医嘱,按时用药,同时注意休息和营养补充。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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