阴道持续少量流血怎么回事

Question

阴道持续少量流血怎么回事

Answer 1

阴道持续少量流血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、宫颈病变、先兆流产等原因引起，可通过激素调节、药物控制、手术治疗等方式干预。

1、排卵期出血：

月经周期中间出现的少量出血多与排卵相关，由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落。通常持续2-3天，出血量少于月经，可观察无需特殊处理。若伴随严重腹痛需排查黄体破裂。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法正常剥落而出现不规则出血。可能伴随痤疮、肥胖等症状，需通过性激素六项检查确诊，常用地屈孕酮片调节周期。

3、子宫肌瘤：

黏膜下肌瘤易引起经间期出血，可能与肌瘤压迫子宫内膜或影响子宫收缩有关。超声检查可明确肌瘤位置大小，直径超过5厘米或导致贫血时需行肌瘤剔除术，较小肌瘤可尝试桂枝茯苓胶囊调理。

4、宫颈病变：

慢性宫颈炎、宫颈息肉或上皮内瘤变可能导致接触性出血，常发生在同房后。需进行TCT和HPV筛查，息肉可通过门诊手术摘除，高级别病变需行宫颈锥切术。

5、先兆流产：

妊娠早期出血伴随下腹坠胀需警惕，可能与胚胎发育异常或孕酮不足有关。建议卧床休息并检测HCG翻倍情况，必要时使用黄体酮注射液保胎，出血加重需急诊超声排除宫外孕。

日常需记录出血时间与月经周期关系，避免剧烈运动和性生活。建议增加富含铁元素的食物如猪肝、菠菜预防贫血，穿着棉质内裤保持外阴清洁。出血超过7天或伴随发热、异味分泌物时，应立即就医进行妇科检查和超声诊断，40岁以上女性需额外排查子宫内膜病变风险。