二型糖尿病怎么备孕

Question

二型糖尿病怎么备孕

Answer 1

二型糖尿病患者备孕可通过血糖控制、营养调整、医学评估、并发症管理等方式实现。备孕期间需重点关注糖化血红蛋白水平、药物安全性及潜在妊娠风险。

1、血糖控制

孕前3-6个月需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，每日监测空腹及餐后血糖，胰岛素治疗方案需由内分泌科医生调整，避免使用二甲双胍等可能影响胎儿的药物。

2、营养调整

采用低升糖指数饮食，每日碳水化合物摄入量控制在130-175克，分5-6餐摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，孕前3个月需补充叶酸400-800微克/日。

3、医学评估

需进行眼底检查、肾功能评估和甲状腺功能筛查，糖尿病病程超过5年者应完善心脏功能检查，合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下。

4、并发症管理

合并糖尿病肾病者需确认尿蛋白排泄率，视网膜病变患者需完成激光治疗，周围神经病变患者需进行感觉功能评估，所有并发症应在孕前达到稳定状态。

备孕期间建议每周进行150分钟中等强度运动，定期接受产科和内分泌科联合随访，妊娠后需立即调整胰岛素用量并加强胎儿监测。