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肝炎怎样治疗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应症?

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应症主要包括以下情况:病毒载量高、肝功能异常、肝硬化、肝癌家族史、妊娠期感染。具体治疗需根据患者病情和医生建议进行个体化选择。

1、病毒载量高:当患者血液中乙肝病毒DNA水平较高时,表明病毒复制活跃,可能对肝脏造成持续损害。此时需启动抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦片0.5mg每日一次、替诺福韦酯300mg每日一次、拉米夫定100mg每日一次,以抑制病毒复制,减少肝脏炎症和纤维化风险。

2、肝功能异常:肝功能检查显示转氨酶ALT/AST持续升高,提示肝脏存在炎症或损伤。抗病毒治疗可减轻肝脏负担,改善肝功能。同时,患者需定期监测肝功能指标,避免饮酒和服用肝毒性药物,以保护肝脏健康。

3、肝硬化:慢性乙型肝炎长期未得到有效控制,可能导致肝纤维化进展为肝硬化。抗病毒治疗可延缓肝硬化进程,降低肝功能失代偿风险。对于已出现肝硬化的患者,需结合肝移植等手术治疗,以改善生活质量。

4、肝癌家族史:有肝癌家族史的患者,其慢性乙型肝炎进展为肝癌的风险较高。早期启动抗病毒治疗可降低肝癌发生率。同时,患者需定期进行肝脏超声和甲胎蛋白AFP筛查,以便早期发现和治疗肝癌。

5、妊娠期感染:妊娠期感染乙肝病毒的孕妇,可能将病毒传播给新生儿。抗病毒治疗可降低母婴传播风险,常用药物为替诺福韦酯300mg每日一次。分娩后,新生儿需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,以预防感染。

慢性乙型肝炎患者在抗病毒治疗期间,需保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强体质,改善肝功能。同时,定期复查病毒载量、肝功能和肝脏影像学检查,根据病情调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

婴儿胆汁淤积性肝炎治疗方法?

婴儿胆汁淤积性肝炎可通过药物治疗、手术治疗、饮食调节、日常护理和定期随访等方式治疗。婴儿胆汁淤积性肝炎通常由胆道闭锁、感染、代谢异常、遗传因素和药物反应等原因引起。

1、药物治疗:婴儿胆汁淤积性肝炎可能与胆道闭锁、感染等因素有关,通常表现为黄疸、肝肿大等症状。药物治疗包括使用熊去氧胆酸胶囊每日10-15mg/kg、利胆片每日0.5-1mg/kg和维生素K1注射液每周1次,剂量根据体重调整。

2、手术治疗:胆道闭锁是婴儿胆汁淤积性肝炎的常见病因,通常表现为持续黄疸、粪便颜色变浅等症状。手术治疗方式包括Kasai手术和肝移植手术,具体选择需根据病情严重程度和患儿身体状况决定。

3、饮食调节:婴儿胆汁淤积性肝炎患儿需注意饮食调节,建议采用低脂、高蛋白、高维生素的饮食方案。可增加母乳喂养频率,或选择特殊配方奶粉,如低脂奶粉或含有中链甘油三酯的奶粉。

4、日常护理:家长需密切观察患儿黄疸程度、尿液和粪便颜色变化。保持皮肤清洁,避免抓挠瘙痒部位。定期进行体重监测,记录生长发育情况,及时发现异常并就医。

5、定期随访:婴儿胆汁淤积性肝炎患儿需定期进行肝功能检查、腹部超声等检查,评估病情进展。随访频率根据病情严重程度决定,通常每1-3个月一次,必要时增加随访次数。

婴儿胆汁淤积性肝炎患儿的日常护理中,饮食方面应注重营养均衡,适当增加富含维生素的食物如胡萝卜、菠菜等。运动方面应根据患儿年龄和身体状况,进行适量的被动运动或主动活动,促进身体发育。护理过程中需保持环境清洁,避免感染,定期进行健康监测,及时调整治疗方案。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

黄疸肝炎怎么治疗?

黄疸肝炎的治疗需要根据具体病因采取抗病毒、保肝降酶等综合措施,同时注意饮食调理和休息。黄疸肝炎是由于肝炎病毒、酒精、药物等因素导致肝细胞受损,胆红素代谢异常,出现皮肤、巩膜黄染的症状。治疗的关键在于消除病因、改善肝功能、缓解症状。对于病毒性肝炎,抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等可有效抑制病毒复制;酒精性肝炎需戒酒并补充维生素B1;药物性肝炎应立即停用可疑药物。保肝药物如甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等有助于修复肝细胞。饮食上以高蛋白、高维生素、低脂肪为主,避免辛辣刺激食物。适当休息可减轻肝脏负担,促进恢复。定期复查肝功能、腹部超声等指标,评估治疗效果。对于重症患者,可能需要人工肝支持或肝移植治疗。黄疸肝炎的预后与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,避免肝损伤因素,定期随访监测病情变化,争取最佳治疗效果。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

黄疸肝炎怎么治疗?
黄疸肝炎的治疗需根据病因采取针对性措施,包括药物治疗、饮食调理和生活方式调整。黄疸肝炎通常由病毒性肝炎、酒精性肝炎或药物性肝炎引起,治疗需结合病因和症状进行综合干预。 1、药物治疗是黄疸肝炎的核心手段。对于病毒性肝炎,抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素可有效抑制病毒复制。酒精性肝炎患者需戒酒,并辅以保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽和维生素E。药物性肝炎患者需立即停用可疑药物,并使用护肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟素和腺苷蛋氨酸。 2、饮食调理对黄疸肝炎的恢复至关重要。患者应摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。避免辛辣、油腻和刺激性食物,如辣椒、油炸食品和酒精。适量补充富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、胡萝卜和菠菜,有助于减轻肝脏负担。 3、生活方式调整有助于改善黄疸肝炎的预后。患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度运动如散步、瑜伽和太极可增强体质,但需避免剧烈运动。保持良好的心态,避免焦虑和抑郁,必要时可寻求心理疏导。定期复查肝功能,监测病情变化,及时调整治疗方案。 黄疸肝炎的治疗需结合病因、症状和患者个体情况,采取综合干预措施。通过药物治疗、饮食调理和生活方式调整,大多数患者可有效控制病情,改善生活质量。早期诊断和规范治疗是提高预后的关键,患者应积极配合坚持治疗和随访。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肝炎大三阳要治疗吗?
肝炎大三阳需要积极治疗,主要采用抗病毒药物、保肝药物和生活方式调整来延缓病情进展。肝炎大三阳是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体均为阳性,表明病毒复制活跃,传染性强,需及时干预。 1、抗病毒治疗是核心措施,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定。这些药物能有效抑制病毒复制,降低肝脏炎症和纤维化风险,长期使用可显著改善预后。 2、保肝治疗有助于减轻肝脏损伤,常用药物有水飞蓟素、复方甘草酸苷和多烯磷脂酰胆碱。这些药物能促进肝细胞修复,改善肝功能,减少并发症发生。 3、生活方式调整对病情控制至关重要。建议患者戒酒,避免使用肝毒性药物,保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白质和维生素,避免高脂肪、高糖饮食。 4、定期监测病情变化是治疗的重要组成部分。患者应定期检查肝功能、乙肝病毒DNA载量和肝脏超声,以便及时调整治疗方案,预防肝硬化或肝癌的发生。 肝炎大三阳患者应积极配合治疗,通过抗病毒、保肝和生活方式调整的综合措施,有效控制病情,降低并发症风险,提高生活质量。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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