宝宝躺下睡觉时咳嗽可能由鼻后滴漏、胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管炎等原因引起,可通过调整睡姿、环境控制、药物治疗等方式缓解。
1、鼻后滴漏鼻腔分泌物平躺时倒流刺激咽喉,建议家长抬高宝宝头部15度,使用生理盐水喷鼻清理鼻腔。可能与感冒或鼻窦炎有关,表现为夜间干咳、鼻塞,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、鼻用糖皮质激素喷雾。
2、胃食管反流躺卧时胃酸刺激食管引发反射性咳嗽,家长需喂奶后竖抱拍嗝30分钟,避免睡前进食。可能与贲门发育不全有关,伴随吐奶、烦躁,医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液、雷尼替丁口服溶液、促胃肠动力药。
3、过敏性鼻炎尘螨等过敏原诱发气道高反应,家长需每周用60度热水清洗寝具,保持湿度50%左右。常见于过敏体质儿童,伴随揉鼻、眼痒,可遵医嘱服用西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾、白三烯受体拮抗剂。
4、支气管炎炎症导致气道敏感度增高,夜间迷走神经兴奋加重咳嗽,建议家长保持室内空气流通。多由病毒感染引起,伴随喘息、低热,医生可能开具氨溴特罗口服溶液、布地奈德雾化液、支气管扩张剂。
观察咳嗽是否伴随呼吸困难、发热等症状,持续超过1周或加重应及时就诊,避免接触二手烟、冷空气等刺激因素。
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