得了红斑狼疮能不能生孩子

Question

得了红斑狼疮能不能生孩子

Answer 1

红斑狼疮患者可以生育，但需在病情稳定6个月以上、无重要脏器损害且免疫抑制剂调整至安全剂量后，在风湿免疫科和产科医生共同监护下进行妊娠。

1、病情评估

妊娠前需评估抗磷脂抗体、补体水平及肾脏功能，活动期妊娠可能导致流产或病情加重。治疗上需将羟氯喹作为基础用药，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。

2、用药调整

妊娠期可继续使用羟氯喹、小剂量泼尼松，硫唑嘌呤需谨慎使用。治疗期间需密切监测血压、尿蛋白及胎儿生长发育情况。

3、产科监护

妊娠中晚期易并发子痫前期和胎儿生长受限，需每2-4周进行产科超声和脐血流监测，必要时提前终止妊娠。

4、产后管理

产后6周是病情复发高风险期，需恢复免疫抑制剂治疗，母乳喂养时环孢素和他克莫司相对安全，避免使用霉酚酸酯。

建议计划妊娠前3个月开始补充叶酸，妊娠期保证每日优质蛋白摄入，避免阳光暴晒，定期进行风湿免疫指标和胎儿监测。