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精神疾病

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谭宇阳 住院医师
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王飞 住院医师
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抑郁症是属于心理疾病还是精神疾病??

抑郁症属于精神疾病,同时也涉及心理因素。精神疾病通常指影响情绪、思维或行为的大脑功能异常,抑郁症符合这一特征,主要表现为持续情绪低落、兴趣减退等症状。心理因素如长期压力或创伤事件可能诱发或加重病情。

抑郁症的核心病理机制与大脑神经递质失衡有关,特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺系统的功能紊乱。这类生物学改变可通过抗抑郁药物调节,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。同时,抑郁症患者常伴有认知扭曲等心理问题,需要通过认知行为疗法等心理干预手段改善。

从诊断体系看,国际疾病分类与精神障碍诊断标准均将抑郁症归类于精神障碍范畴。其诊断需满足特定症状标准及持续时间,并排除躯体疾病导致的情绪问题。治疗上通常采用药物与心理治疗结合的生物-心理-社会医学模式,严重病例可能需联合物理治疗。

日常护理需保持规律作息与适度运动,避免酒精摄入。家属应关注患者情绪变化,鼓励其坚持治疗。若出现自杀倾向或社会功能严重受损,须立即联系精神科医生。抑郁症具有较高复发率,即使症状缓解也建议维持期治疗。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

精神分裂是心理还是精神疾病?

精神分裂症属于精神疾病,而非单纯的心理疾病。精神分裂症是一种以思维、情感、感知和行为障碍为特征的慢性精神障碍,通常需要药物干预和长期管理。

1、疾病性质

精神分裂症具有明确的生物学基础,与大脑神经递质异常、遗传因素及脑结构改变密切相关。多巴胺系统功能紊乱被认为是核心发病机制,患者常出现幻觉、妄想等阳性症状,以及情感淡漠、社交退缩等阴性症状。这类病理改变需通过抗精神病药物如奥氮平片、利培酮片等调节,心理治疗仅作为辅助手段。

2、诊断标准

根据国际疾病分类标准,精神分裂症需满足至少一个月持续存在的特征性症状,如思维散漫、被控制感或评论性幻听。诊断需排除物质滥用或躯体疾病所致精神障碍,通常由精神科医生通过临床访谈和量表评估确诊,心理评估工具仅用于辅助筛查。

3、治疗方式

一线治疗以第二代抗精神病药为主,阿立哌唑口崩片可改善阳性症状,喹硫平缓释片有助于稳定情绪。部分难治性病例可能联合无抽搐电休克治疗。认知行为疗法虽可帮助患者应对症状,但无法替代药物对病理机制的纠正作用。

4、病程特点

精神分裂症多起病于青壮年,呈慢性迁延病程,约60%患者存在认知功能进行性下降。复发率高与停药密切相关,需终身随访管理。心理应激可能诱发症状波动,但非根本病因,这与焦虑症等心理疾病有本质区别。

5、社会认知

公众常将精神疾病与心理问题混淆,实际上精神分裂症患者存在客观病理改变,脑影像学可观察到侧脑室扩大等结构异常。疾病污名化导致部分家属寻求心理咨询而非规范精神科治疗,可能延误最佳干预时机。

精神分裂症患者需坚持遵医嘱用药,家属应学习疾病知识避免错误归因。维持规律作息,限制咖啡因摄入,参与社交技能训练有助于功能康复。定期复诊评估药物疗效,出现症状加重时须及时联系主治医生调整治疗方案,不可自行停药或增加心理治疗频次替代药物治疗。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

强迫症是精神疾病吗?

强迫症属于精神疾病,是一种以反复出现强迫思维和强迫行为为主要特征的焦虑障碍。

强迫症可能与遗传因素、脑内神经递质失衡以及心理社会因素有关。遗传因素在强迫症发病中起重要作用,有家族史的人群患病概率较高。脑内神经递质失衡,特别是5-羟色胺系统功能异常,与强迫症状密切相关。长期处于高压环境或经历重大生活事件也可能诱发或加重症状。患者通常表现为反复出现的强迫观念,如过度担心污染或伤害,以及重复进行的强迫行为,如反复洗手或检查。这些症状会显著影响日常生活和社会功能。

治疗强迫症可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片和盐酸帕罗西汀片等药物。日常保持规律作息,适当进行放松训练有助于缓解症状。建议及时寻求专业心理治疗和药物干预。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

躯体化障碍是一种特殊的精神疾病吗?

躯体化障碍属于精神疾病范畴,具有区别于其他精神疾病的临床特征。

躯体化障碍主要表现为反复出现的多种躯体不适症状,涉及多个器官系统,但医学检查无法发现明确的器质性病变。这类患者常伴有显著的焦虑和抑郁情绪,症状持续超过两年,严重影响社会功能。其特殊性在于症状表达方式以躯体化为主,患者往往拒绝接受心理因素致病的解释,反复就医但疗效不佳。发病机制可能与中枢神经系统对疼痛和不适信号的异常处理有关,部分患者存在童年创伤或长期应激经历。

日常应保持规律作息,避免过度关注身体感受,必要时寻求专业心理治疗。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

抑郁症会是精神疾病还是还是心理疾病?

抑郁症属于精神疾病,但常伴随心理因素影响。

抑郁症在医学分类中被明确界定为精神障碍,其核心病理改变涉及大脑神经递质失衡、海马体萎缩等器质性变化。国际疾病分类第十一版与精神障碍诊断与统计手册第五版均将其归入精神疾病范畴,典型症状包括持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍及认知功能损害等生物学症状。遗传因素可占发病风险的30-40%,部分患者存在5-羟色胺转运体基因多态性等遗传标记。

心理社会因素如长期压力或创伤事件可能触发易感个体发病,但属于诱发因素而非疾病本质。认知行为疗法等心理干预虽能改善症状,但中重度患者仍需联合舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁药调节神经递质。抑郁症的诊断必须由精神科医生通过标准化评估工具完成,单纯心理疏导无法纠正其生物学异常。

日常保持规律作息与适度运动有助于症状缓解,但出现自杀倾向或社会功能受损时应立即寻求精神科专业治疗。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

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